La ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, presidió la firma del Manifiesto, al que se han adherido ya más de 30 instituciones entre grupos políticos, sindicatos, empresarios del sector y de la hostelería, medios de comunicación, Asociaciones de padres, ONG´s, etc.

Leire Pajín destacó durante el acto de firma del Acuerdo, la voluntad de crear una plataforma de trabajo en la que participen todos los agentes implicados y destinada a lograr el “consumo cero” de alcohol entre los menores de edad. Asimismo, la ministra destacó que el acuerdo demuestra una decidida voluntad de todos los agentes sociales por implicarse en la lucha contra el consumo de alcohol en menores: “Esperamos que la sociedad sea más consciente, más activa y más eficaz”, al tiempo que apeló a la “responsabilidad y el autocontrol” de los propios jóvenes.

 ESTUDES

Durante el acto, al que también asistieron algunos de los portavoces de los distintos grupos parlamentarios de la Comisión Mixta Congreso-Senado para el Estudio del Problema de las Drogas, Pajín adelantó algunos datos de la Encuesta Escolar sobre Drogas (ESTUDES) 2010-2011. Así,  el alcohol sigue siendo la sustancia susceptible de causar dependencia cuyo consumo “está más extendido”. Tres de cada cuatro jóvenes de entre 14 y 18 años “lo había probado alguna vez, casi la misma proporción lo había consumido en los últimos 12 meses y más del 60% en los últimos 30 días”. La edad de inicio del consumo de alcohol se sitúa en los 13´7 años.  Además, un porcentaje importante de adolescentes en ese tramo de edad -casi 2 de cada 5- declara haberse emborrachado alguna vez en los últimos 30 días, destacando que las prevalencias de borracheras son ligeramente mayores en chicas que en chicos.

 Por todo ello, se ha fijado un “decálogo” de objetivos encaminado al fomento de un gran “pacto social” al que puedan adherirse todos los agentes implicados para lograr el “consumo cero” de bebidas alcohólicas por parte de menores.

 DECÁLOGO DE OBJETIVOS

1. Evitar cualquier publicidad o promoción comercial que directamente relacione el consumo de bebidas alcohólicas con el éxito social o sexual, con la mejora del rendimiento físico o que expresamente induzca al consumo de alcohol por parte de menores de edad u ofrezca una imagen negativa de la abstinencia o de la sobriedad, o subraye como cualidad positiva de una bebida su contenido alcohólico.

 2. Involucrar y responsabilizar a los medios de comunicación, las redes sociales y especialmente a los medios televisivos, en relación con la información de los perjuicios del consumo de alcohol por menores de edad y la necesidad de establecer medidas de control para evitar que la publicidad y promoción se dirija a los menores de edad, en los medios o espacios dirigidos a este público.

 3. Dotar de recursos a las familias y a los entornos sociales del menor para incrementar la percepción del riesgo asociado al consumo de alcohol por menores.

 4. Estimular la autorregulación en esta materia entre los productores, los distribuidores y los expendedores de bebidas alcohólicas.

 5. Desarrollar campañas públicas de educación y prevención enfocadas a evitar el consumo de alcohol por menores de edad, detectando los factores de riesgo y potenciando los factores de protección.

 6. Educar en hábitos de salud e informar adecuadamente, desde todos los sectores, con especial incidencia por parte de las administraciones públicas sanitarias y educativas, desde edades tempranas, sobre las consecuencias inherentes al consumo de alcohol en menores.

 7. Diseñar junto a educadores sociales y agentes sociales programas de prevención del consumo de alcohol en menores en el ámbito escolar.

 8. Fomentar hábitos de vida saludables y la práctica del deporte, así como actividades creativas y artísticas. Impulsar y publicitar la oferta pública de actividades de ocio para menores (principalmente deportivas y culturales) alternativas al consumo de alcohol en el colectivo.

 9. Cooperar entre todos los agentes implicados para promover la responsabilidad y prevenir las prácticas ilícitas de comercialización a menores.

10. Diseñar estrategias y planes de trabajo con el objetivo de establecer el consumo cero de alcohol entre menores de edad.

(Descargar Decálogo en PDF)

El pasado 31 de mayo, el Boletín Oficial de las Cortes Generales publicaba el Informe aprobado por la Ponencia sobre “Sistemas de Tratamiento y Atención en  Drogodependencia. Claves para el Futuro”, constituida en el seno de la Comisión Mixta para el Estudio del Problema de las Drogas. El pasado 14 de Junio, el texto fue aprobado en los mismos términos publicados.

El Informe recoge las reflexiones de la Ponencia después de haber celebrado 13 reuniones desde se creación, en diciembre de 2008. Durante esas sesiones, casi 50 expertos propuestos por los grupos parlamentarios comparecieron ante la Comisión.

Las consideraciones generales formuladas por los comparecientes inciden en la consideración de “la drogadicción como enfermedad”, especialmente en el factor de predisposicón somática” y en la recuperación del paciente.

A partir de dichos presupuestos, los comparecientes expusieron “la  evolución histórica del consumo y de las medidas antidroga en España”, la situación de las más importantes sustancias estupefacientes en nuestro país y la exposición de algunos “modelos de prevención y lucha antidroga en España”.

A continuación, se elaboró un “Decálogo de propuestas de los compareciente en materia de prevención y acción antidroga”. Los expertos sugieren una amplia serie de “líneas de acción” que se agrupan en diez puntos y entre las que cabe destacar acciones de prevención, reducción del riesgo, diversificación e interdisciplinariedad de los modelos de tratamiento o la dignificación de pacientes,  profesionales y espacios asistenciales.

Conclusiones y Recomendaciones

Con estas bases, la Comisión alcanzó un consenso para la elaboración de sus conclusiones y las consiguientes recomendaciones que, como se ha dicho, fueron aprobadas el 14 de junio.
En las consideraciones generales previas a las conclusiones y recomendaciones de la Ponencia, ésta se detiene especialmente en “la necesidad de dignificación desde una perspectiva ética tanto de los pacientes, como de los profesionales y de los espacios asistenciales.” Y añade: “en el transcurso de las diferentes comparecencias ante la Ponencia, se ha puesto de relieve en reiteradas ocasiones la necesidad de abordar el tema de las adicciones desde un doble aspecto de dignificación. Por una parte, los nuevos retos del futuro deben superar situaciones de marginalidad y exclusión social, esto es, cambiar la imagen de la gente a la que se atiende, siendo imprescindible para modificar el patrón del paciente atendido por drogodependencia u otra adicción que, definitivamente, se considere la adicción como una enfermedad, una enfermedad crónica y, por tanto, al adicto como un enfermo crónico.”

Las conclusiones se agrupan en torno a los 15 puntos siguientes:

• Integración de las adicciones dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS).
• Integración de los profesionales de ambas redes
• Profesionalización y especialización de la atención de las adicciones dentro de la cartera de servicios de atención primaria y salud mental.
• Tratamientos personalizados e individualizados, adaptación de los recursos a necesidades y perfiles. Perspectiva biopsicosocial.
• Potenciación de nuevas técnicas de diagnostico
• Programas de reducción de daños
• Potenciar la investigación en farmacología y en neurociencia.
• Valorar e implementar las nuevas terapias
• Prevención, detección precoz y seguimiento de las adicciones
• Prestar especial atención a los colectivos más vulnerables y a las nuevas adicciones
• Reinserción familiar, laboral y social
• Coordinar y optimizar los recursos entre las Administraciones Publicas y su interrelación con la iniciativa privada
• Ámbito penitenciario de las adicciones. Propuestas de mejora.
• Adicciones y seguridad vial
• Evaluación

Con todo ello, la Comisión realiza una serie de 13 recomendaciones, entre las que podríamos destacar algunas como considerar las adicciones como “un problema que afecta a toda la sociedad”; la integración de las adicciones en el Sistema Nacional de Salud; reforzar la formación de los profesionales y potenciar la investigación o apostar por “la reinserción como objetivo fundamental”.

A continuación, adjuntamos por su indudable interés el texto completo publicado en el Boletín Oficial de las Cortes Generales el 31 de mayo de 2011 en formato pdf.

Ponencia sobre Sistemas de Tratamiento y Atención en Drogodependencia. Claves para el Futuro. Informe de la Ponencia.

 El presidente de la FAD, José Ángel Sánchez Asiaín, ha asegurado durante el acto conmemorativo del 25º Aniversario de la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción que el centro “será nuestra antena para conocer la realidad de los adolescentes y los jóvenes, la de ahora y la futura.”

La Reina Doña Sofía, presidenta de honor de la FAD desde su fundación en 1986, fue la encargada de presidir el acto de aniversario, que tuvo lugar en Madrid. Además, Su Majestad recibió de manos del presidente de la Plataforma de ONG’s de Drogodependencias y Adicciones (P.O.D.A.), Luciano Poyato, un reconocimiento por su implicación y continuo apoyo a las entidades que trabajan en prevención y tratamiento de los consumos de drogas.

 Futuro

Tras una reunión del patronato, la FAD celebró un acto al que asistieron unas 300 personas de entidades, organizaciones y administraciones que han colaborado con la Fundación.
En dicho acto, José Angel Sánchez Asiaín presentó el nuevo modelo de intervención de la FAD, más centrado en la prevención de los problemas derivados de los consumos de drogas y otras conductas de riesgo que impidan o dificulten el desarrollo personal o social de los adolescentes y los jóvenes.

En este sentido, Sánchez Asiaín insistió en que el nuevo Centro será una valiosa herramienta para “definir las respuestas necesarias, saber cómo trabajar las
oportunidades que los jóvenes ofrecen, cómo ayudar a modificar los estereotipos sociales, y cómo aventurar estrategias proactivas y constructivas”.

25 años de trabajo en prevención

A lo largo de sus 25 años de existencia, más de 300.000 personas han sido atendidas a través del Servicio de Orientación e Información sobre Drogas, al tiempo que se ha formado y orientado a casi 5.000.000 de familias mediante cursos
presenciales, cursos virtuales, etc.

Asimismo, 50.000 centros escolares han implementado programas educativos diseñados por la FAD, gracias al apoyo de más de 150.000 educadores, que han llegado a más de 6 millones de alumnos.

 A lo largo del curso, se trataron temas como las características y peculiaridades de la adolescencia, el alcohol tanto desde su tipología como desde sus efectos, tendencias y patrones de uso. Del mismo modo, se abordaron las características y la simbología del uso de cannabis para concluir analizando las tendencias en el ocio nocturno de nuestros adolescentes y las estrategias que se pueden plantear para ofrecerles alternativas saludables de ocio.

 
El curso, subvencionado por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas y gratuito para los asistentes, se ha impartido en Madrid,  Albacete y la localidad cacereña de Plasencia.

Se puede señalar como algo muy significativo que los jóvenes otorgan un bajo rango de gravedad a esta circunstancia (emborracharse), junto a otras conductas de riesgo como practicar relaciones sexuales estando bebido. Los datos obtenidos nos muestran que el 25,9% de los jóvenes madrileños ha tenido  relaciones sexuales en el último año (con pareja no habitual) sin preservativo; el 69,1% se ha emborrachado y el 45,4% ha viajado con un conductor bebido o drogado. Por otra parte, un 6,8% de jóvenes condujo habiendo consumido drogas (1,8% con frecuencia media y 2,2% casi todos los fines de semana).

Centrándonos en el ámbito de la bebida, casi siete de cada diez encuestados dicen haberse emborrachado en el último año (el 32% entre cuatro y veinte veces y un 18,8% casi todos los fines de semana). Más del 45% viajó con alguien que había bebido o tomado drogas (13,4% con frecuencia media y casi el 2,5% de forma habitual). En cuanto a la frecuencia de consumo, casi el 15% bebió hasta veinte veces en el último año, un 47,8% lo hizo todos los fines de semana y casi el 5% bebió a diario.

Los datos en cuanto al consumo de otras sustancias como el cánnabis fue de 5,8% de los encuestados lo consumieron un máximo de veinte veces al año, del 7,4% en los fines de semana y del 8,8% para el consumo diario. Y esto no es todo, un 1,3% consumió éxtasis, anfetaminas o alucinógenos hasta veinte veces al año, igual proporción que la que consumió cocaína; también para la frecuencia semanal se da una similitud en los consumos de estos productos (0,8% para la pastillas y 0,6% para la cocaína); y la coincidencia vuelve a ser absoluta en el consumo diario (1,0% para los dos tipos de sustancias).

Si observamos los resultados concernientes al consumo de heroína, se muestra que los consumos son residuales, acumulándose en el tramo del consumo diario (1,3%), lo que indicaría la rareza del consumo experimental o el hecho de que el consumo es casi todo el de carácter adictivo.

Igualmente preocupante es el hecho de que el 10% de los encuestados cree en términos absolutos que hay que probar las drogas y el 15% apuesta por que consumir drogas es cosa de jóvenes.

Según los resultados del estudio dirigido por Joaquín Lucena, jefe del Servicio de Patología Forense del Instituto de Medicina Legal de Sevilla y presidente de la Sociedad Española de Patología Forense, más del 3 por ciento de las muertes súbitas en España se deben al consumo de cocaína.

 
El doctor afirma que este dato puede ser extrapolable a la población Europea, lo cual “ha llamado la atención a los editores de una revista científica de cardiología de gran impacto como es el European Heart Journal que han decidido que su publicación en el último número se acompañe de un editorial, firmado por dos prestigiosos científicos estadounidenses de la Universidad de Texas. En este artículo se declara que el abuso de esta droga es un problema de salud pública europeo en aumento e infraestimado”.

El estudio indaga acerca de las circunstancias que rodearon una serie consecutiva de muertes súbitas entre el período transcurrido entre los años 2003 y 2006. La metodología utilizada fue la siguiente: durante el post-mortem, analizaron sangre y orina en busca de rastros de sustancias tóxicas, y estudiaron los órganos, centrándose en el sistema cardiovascular y el análisis toxicológico. Asimismo recopilaron información sobre abuso de sustancias antes de la muerte, las circunstancias y el escenario de la muerte.
Los resultados obtenidos muestran que del total de las 668 muertes súbitas analizadas, 21 fueron relacionadas con el uso de cocaína en hombres de entre 21 y 45 años y la mayoría de estas muertes fueron provocadas por cambios adversos en el corazón y las arterias.
Otros datos a tener en cuenta son que cualquier cantidad de cocaína es potencialmente tóxica, debido al hecho de que algunos pacientes sufrieron problemas con concentraciones relativamente bajas en sangre, mientras que otros toleraron grandes cantidades sin consecuencias.

Otras sustancias, combinación letal
En relación a otras sustancias de abuso, también se encontró que el 8% de hombres que murieron después de consumir cocaína también fumaban y que el 76% había ingerido alcohol. Estos hábitos de forma conjunta están asociados a enfermedades cardíacas. “La combinación de cocaína con uno o ambos hábitos se puede considerar un cóctel mortal que promueve el desarrollo de una muerte súbita por el corazón”, según expone el doctor Lucena.
Los responsables de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas, EE UU, que acompañaron el trabajo del equipo de Lucena, explican que la falta de protocolos uniformes en Europa para realizar el post-mortem en víctimas de muerte súbita les lleva a considerar que muchos casos en los que el consumo de cocaína puede estar implicado podrían no haber sido reconocidos. “Los médicos deben considerar la posibilidad del abuso de la cocaína en un individuo joven con enfermedad cardiovascular o muerte súbita, especialmente en aquellos que no tengan los factores de riesgo tradicionales para la ateroesclerosis”. Es decir, la sustancia provoca que si un paciente va a desarrollar aterosclerosis con 50 o 60 años, la tenga con 21.
Estos resultados están respaldados por el Instituto de Patología Cardiovascular de Padua, según afirma Lucena: “Cuando vimos las consecuencias del uso de la cocaína en el corazón, nos pusimos en contacto con el Instituto de Patología Cardiovascular de Padua (Italia), uno de los más importantes de Europa. Coincidiendo sus resultados con los nuestros”.

Las líneas estratégicas, según asegura el consejero Luís Truan, pasarían por la potenciación del desarrollo de los programas de prevención e incremento y mejora de las intervenciones de prevención selectiva enfocadas a jóvenes y adolescentes, así como el refuerzo de la atención de las demandas derivadas del consumo de drogas y el impulso del desarrollo y mantenimiento de programas terapéuticos. Además, hará hincapié en la mejora en los cauces de coordinación entre los diferentes niveles, instituciones y agentes involucrados en el abordaje de las drogas y la potenciación de la evaluación continuada de las actuaciones y los procesos de intervención.
El consejero también ha resaltado que el consumo de alcohol entre los escolares “muestra una tendencia hacía la estabilización, reflejando un descenso en el consumo diario, a la vez que un preocupante incremento de la prevalencia de las borracheras”. En cuanto al consumo de tabaco, se registra un descenso en el consumo diario y un aumento del consumo de forma experimental.

Según la Encuesta Escolar sobre Drogas realizada en 2008, las drogas más consumidas siguen siendo el alcohol, el tabaco y el cannabis.

Así se ha puesto de manifesto en el XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), celebrado en Valencia para abordar nuevos retos para el médico internista en las drogas de abuso.
Según el secretario de SEMI, Jordi Casademont, el uso de esta droga es una alternativa entre jóvenes a drogas más caras como la cocaína. Junto a otras sustancias como las plantas y hongos alucinógenos y el “spice”, producen cuadros clínicos en ocasiones desconocidos para el médico internista,  generando problemas de diagnóstico.

Cocaína y GBH
También se ha destacado el consumo de cocaína en España, que es en la actualidad el país europeo con mayor prevalencia del consumo a lo largo de la vida de la persona. Una droga con “efectos devastadores”, que pueden derivar incluso en la muerte, a pesar de que prevalezca cierta infravaloración de las repercusiones de su consumo. En palabras de Casademont: “Como consecuencia de su consumo se pueden producir patologías cardiovasculares, como arritmias ventriculares o hipertensión, neurológicas como el infarto isquémico y hemorragias cerebrales, respiratorias, reacciones alérgicas y patologías dermatológicas, otorrinolaringológicas, renales y hepáticas”. Esto se traduce en que el 20% de los pacientes de urgencias con dolores torácicos ocultan el consumo de cocaína, con el peligro asociado de que no se pueden consumir determinados fármacos si se consume esta sustancia.
Asimismo, se analizó el caso del éxtasis líquido (GBH), asociada a fines lúdicos, pero utilizada con fines delictivos, entre ellos la agresión sexual, debido a la “sumisión química” que produce. El GBH es de acción rápida,  corta duración y administración por vía oral (en ocasiones enmascarada con la bebida). Puede llegar a ser adictiva en dosis bajas y es relativamente fácil de adquirir a través de internet, lo cual aumenta su peligrosidad.