Campaña del PNSD

La situación de la Economía en estos momentos en los países desarrollados, habida cuenta de la globalización en materia económica, asentada en los principios del capitalismo, la capacidad real de los mercados de influir en las finanzas de cada país a través de los intereses que se exigen (con el concurso de las agencias de calificación) para las emisiones  de la deuda, la desastrosa gestión de la banca en perjuicio de sus clientes y la tendencia natural del capital de incrementar sus efectivos por encima de cualquier otra consideración ética y social, ha colocado a nuestro país y a otros países en una situación en la que se ha hecho y se hace preciso reordenar las prioridades del gasto público.

Así, la globalización, que en principio debería atomizar la riqueza y el bienestar, deviene en concentración de los recursos.

En este escenario, el sistema de abordaje de las drogas, especialmente el control de la demanda, está sujeto a riesgos, como ha empezado ya a constatarse, que es imprescindible contrarrestar en razón de la mejor salud comunitaria.

En España, la aparición y la extensión en los años 80 de la circulación y el consumo de drogas ilegales tuvo un impacto muy importante en la sanidad, el sistema judicial y penitenciario y en la sociedad civil, creando una gran alarma social.  Las encuestas del CIS en los años 80 situaban las drogas como uno de los principales problemas percibidos por la ciudadanía. El pico más alto, en 1988, se situaba en el 49%. Como es sabido, esta realidad social impulsó la creación del Plan Nacional sobre Drogas, los Planes Regionales y los Planes Municipales en las grandes ciudades, y la eclosión de las ONG’s y la puesta en marcha de iniciativas desde las mismas en este ámbito.

La voluntad política, la creación de estructuras de coordinación interministerial y del gobierno central con los gobiernos autonómicos y con la Federación Española de Municipios y Provincias, la coordinación y el apoyo de las administraciones públicas a las organizaciones sociales, la provisión de fondos públicos suficientes para el control de la oferta y la demanda primero y a continuación la creación de la Fiscalía Especial Antidroga, la promulgación de leyes autonómicas sobre drogas y adicciones, el impulso a las relaciones y cooperación internacionales, la creación del Observatorio Europeo de Drogas y Toxicomanías, la promulgación de la Ley del Fondo, que establece que lo decomisado por tráfico de drogas y blanqueo de capitales revierta en las acciones de control de la oferta y la demanda, han conformado una panorámica en materia de drogas y drogodependencias que ha propiciado que en abril de 2011, la preocupación ciudadana en materia de drogas se sitúe, según la encuesta del CIS, en el  0,9%.

Este dato revela por sí solo que la inversión económica y el compromiso político, la implicación de las organizaciones sociales y el buen hacer de multitud de profesionales de distintos ámbitos (salud, servicios sociales, educación, cuerpos y fuerzas de seguridad, judiciales, penitenciarios…) han cambiado la percepción ciudadana porque han dado respuesta a problemas individuales y sociales con un grado de eficacia más que aceptable.

La modificación de la percepción social sobre drogas y drogodependencias se inicia en los años 90. En esta etapa, los indicadores de alarma social van decreciendo en su valor a medida que se implantaba en todo el territorio español el actual sistema de abordaje.

Toda vez que las drogas siguieron y siguen teniendo presencia en nuestra sociedad y que existía y sigue existiendo el consumo indebido y las adicciones, el cambio en el sentir ciudadano no parece tener que ver con estas realidades sino con el escenario en el que todo esto sucede; esto es, el sistema de intervención.  Las drogas y las drogodependencias tienen presencia pero se encuentran “bajo control”.

Oferta y demanda

El sistema de abordaje español, que es referente para otros países, no es estático. Estrategias, acciones, métodos se han ido acomodando a la evolución de los tipos y estilos de consumo, a la aparición de nuevas sustancias y a las modificaciones en los perfiles de los consumidores de abuso  y de los adictos.

Tomando los datos de la Memoria del Plan Nacional sobre Drogas de 2008, última disponible, en resultado del control de la oferta, se efectuaron en ese año 19.696 detenciones por tráfico, 285.378 denuncias por consumo o tenencia ilícita y 319.160 decomisos. A esto abría que añadir la regulación sobre precursores, entre otros.

En cuanto al control de la demanda, la red pública de asistencia e incorporación social:

 - Garantiza a afectados y familias atención profesionalizada desde metodologías que ponen el acento en la individuación, la interdisciplinariedad  y la coordinación interna y entre recursos que permite el seguimiento centralizado del itinerario del tratamiento.

 - Propicia el desarrollo de la prevención y la sensibilización social en la población y en colectivos específicos.

- Alienta el estudio y la investigación clínica y aplicada, así como las publicaciones.

- Promueve la formación específica en drogodependencias de los profesionales que intervienen directamente en ellas o indirectamente en función de su trabajo (profesores, sanitarios, policías, trabajadores sociales, educadores…), así como de familias, agentes sociales, voluntarios y colectivos diversos (militares, trabajadores…) y desarrolla acciones dirigidas a colectivos concretos (jóvenes, menores infractores, mujeres, emigrantes, reclusos…)

Por otra parte, fruto de este esfuerzo, a lo largo de estos años, el alcoholismo, que nunca supuso alarma social en nuestro país, ha ido adquiriendo la consideración social de adicción, con exigencia y posibilidad de tratamiento. Igualmente puede decirse del tabaco, aunque en este caso, determinadas medidas hayan creado una controversia en la sociedad que no se ha dado en igual medida respecto a los planes, estrategias, medidas y acciones referidos al alcohol y a las drogas ilegales.

Aunque el impacto en la salud individual y colectiva, así como la integración social del drogodependiente y el alcohólico no pueden establecerse en su totalidad por la falta de datos cualitativos globales, los resultados de algunas encuestas, de estudios y de la observación, permiten apreciar la modificación que se ha operado en la imagen social desde los drogodependientes como “yonquis” con potencialidad para la delincuencia y la contaminación de enfermedades y de los alcohólicos como “borrachos” condenados todos por s falta de voluntad a arrastrar una vida ignominiosa y fatal, hasta la actual categorización mayoritaria de enfermos con afectación fisio-psíquico-social, la admisión de la individualidad de la adicción, el sentir bastante generalizado de que existen delincuentes que son adictos a sustancias pero que todos los adictos no son delincuentes. El saber de una gran parte de la población de que las drogodependencias y el alcoholismo, ahora también el tabaquismo, se tratan y que la normalización de la vida del adicto es posible.

Los tratamientos libres de drogas y los de mantenimiento con metadona, la sensibilización y la formación han contribuido a ello. 

Los programas de reducción del daño desde los que se cuida y promueve la salud del adicto no incluido en tratamiento, previniendo la infección y la transmisión de enfermedades (VIH, hepatitis, tuberculosis…) detectando y derivando a tratamiento a los infectados y paliando la exclusión social.

 En cuanto a los datos cuantitativos del control de la demanda en 2008, según la Memoria del Plan Nacional sobre Drogas, habían sido, entre otros resultados:

- 80.397 pacientes atendidos en 491 centros específicos de atención ambulatoria.

- 6.593 pacientes atendidos en 129 comunidades terapéuticas

 - 3.628 en desintoxicación hospitalaria en 50 centros.

- 81.390 atendidos en programas de mantenimiento con metadona en 2.718 dispositivos (centros de reducción del daño, de emergencia social, unidades móviles y oficinas de farmacia).

- 44.584 pacientes alcohólicos atendidos en 509 centros.

 - 9.985 pacientes de patología dual atendidos en 105 centros.

 - 2.456 menores atendidos en 96 centros.

 Por lo que se refiere a la incorporación social, en 2008, pasaban por programas de integración laboral 9.992 drogodependientes, por programas de formación 12.133 y tuvieron apoyo residencial 2.115.  Es de señalar que estos programas están dirigidos a los adictos con dificultades en estos apartados. Multitud de adictos en tratamiento no requieren de estas prestaciones.

Si la asistencia e incorporación social son importantes, en mayor medida lo es la sensibilización y la prevención, que trabajan a futro.En 2008, en el conjunto del Estado han participado en programas de prevención 2.002.110 alumnos, 13.258 profesores, 152.822 familias, 41.489 menores en riesgo y 56.560 jóvenes en programas de ocio alternativo. Igualmente, se puso en marcha el Plan de Prevención del tráfico y consumo de drogas en locales y lugares de ocio.

En cuanto a la formación, cada año se realizan cursos, seminarios, jornadas y congresos en todo el territorio nacional dirigidos a profesionales de la intervención en drogas y toxicomanías (salud, servicios sociales, educación, fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, judiciales, penitenciarías), así como familias, mediadores sociales, voluntarios, personal del ejército…

Por lo que se refiere a los estudios, investigación clínica y aplicada y publicaciones, estos se vienen incrementando en la mayoría de las Comunidades Autónomas y algunos ayuntamientos. Desde el Plan Nacional sobre Drogas se promueve, a través de subvenciones, investigaciones en centros de investigación, hospitales y universidades, públicos o privados sin fin de lucro y estudios o investigaciones sobre drogas a ONG´s a través de subvenciones también.

Financiación en tiempos de crisis

Prácticamente la totalidad de la financiación que sostiene el sistema es pública, con partidas que provienen de las Comunidades Autónomas, determinados ayuntamiento y de la Administración Central.

Esta última financia las acciones de los departamentos ministeriales que forman parte del Plan Nacional sobre Drogas y deriva fondos a las Comunidades Autónomas para apoyar programas finalistas a través de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Esta Delegación del Gobierno convoca subvenciones anuales para ayuntamientos de más de 100.000 habitantes para programas de prevención en el ocio de jóvenes.

También convoca subvenciones anuales para programas de sensibilización, prevención, formación, estudios y publicaciones dirigidas a ONG´s de ámbito supracomunitario, así como a proyectos de investigación.

Desde la Administración Central se convocan subvenciones anuales, con cargo al IRPF, para apoyo de programas en el ámbito de las drogodependencias gestionados por ONG´s.

Las Comunidades Autónomas y determinados ayuntamientos gestionan directamente los centros y servicios, o los financian a ONG’s o empresas, a través de contratos y convenios y apoyan los programas de la iniciativa social a través de subvenciones.

Determinadas acciones que promueven las administraciones y las ONG´s  están financiadas con fondos europeos.

En menor medida en relación al volumen global de la financiación del sistema, está la financiación propia de las entidades que desarrollan acciones en este campo o los fondos provenientes de las cajas de ahorro u otros.

El montante económico de los decomisos en el tráfico de drogas se destina, según la Ley del Fondo de bienes decomisados por tráfico de drogas y otros delitos relacionados, al apoyo de la financiación del sistema: 29,82% al control de la oferta y 70,18% al control de la demanda en 2008. En estos porcentajes está incluido el apoyo al sostenimiento de las estructuras administrativas del Fondo y de la cooperación internacional.

La encuesta, que revela que alcohol y tabaco son las drogas más consumidas entre la población laboral, fue presentada por la delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas durante la “III Jornada sobre prevención y tratamiento de las drogodependencias en el ámbito laboral”.

La presentación de la Encuesta 2008 sobre el consumo de sustancias psicoactivas en el ámbito laboral en España corrió a cargo de la delegada del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Nuria Espí, quien estuvo acompañada en este acto por Pedro Linares, de CCOO, Dolores Moreno, de UGT, y Pedro Fernández Alén, de la CEOE, así como por varios representantes de las Comunidades Autónomas.

La encuesta pone de manifiesto que los hombres consumen drogas en mayor proporción que las mujeres, excepto en el caso de los hipnosedantes.  Por categorías profesionales, el consumo de drogas ilegales entre los hombres está más extendido entre los trabajadores manuales, mientras que entre las mujeres es más prevalente entre el personal administrativo y técnicos intermedios
Casi la mitad de la población laboral considera que el consumo de sustancias psicoactivas en el trabajo es un problema muy importante, que puede afectar al rendimiento, crear mal ambiente e incluso aumentar el riesgo de siniestrabilidad. No obstante, 8 de cada 10 trabajadores encuestados aseguran no conocer a ningún compañero de trabajo con problemas derivados del consumo de drogas.

Estudios periódicos

La delegada del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Nuría Espí, abogó por impulsar la inclusión de los programas de prevención de las drogodependencias en las políticas generales de prevención de los riesgos laborales. Asimismo, Espí destacó la necesidad de fomentar estudios de este tipo para conocer el consumo de drogas en el ámbito laboral, ya que son herramientas imprescindibles para diseñar políticas de prevención. Para ello, anunció que “este tipo de estudios se repetirán con una cierta periodicidad, lo que permitirá que el Plan Nacional sobre Drogas disponga de una serie histórica de datos, de los que ningún país europeo dispone”.

La muestra para la encuesta incluye un total de 15.071 personas, de entre 16 y 64 años y con trabajo en el momento de la entrevista o parados pero con experiencia laboral. En la encuesta se analizan parámetros como prevalencia de consumo, situación laboral, sector de actividad, categoría profesional, riesgos de seguridad y psicosociales, actuaciones de prevención del consumo de drogas en la empresa donde trabajan, etc…

La encuesta completa puede consultarse en este enlace.

No hace mucho se relacionaba el consumo de sustancias con actos volitivos del individuo, provocando que la responsabilidad de su uso y de su abuso incidiera de forma directa sobre el propio sujeto. Pero los avances en medicina y neuropsicología en la identificación y más tarde en la explicación de los mecanismos que rigen las estructuras neurobiológicas en las adicciones, arroja luz sobre los mecanismos neurobiológicos implicados en las adicciones, concretamente, la principal estructura implicada: el sistema dopaminérgico.

 La dopamina es uno de los neurotransmisores más importantes del sistema nervioso central y se le relaciona con la regulación de diversas  funciones motoras, neuroendocrinas, motivacionales, afectivas, así como con el  consumo de drogas como cocaína, anfetaminas y otros psicoestimulantes, aumentando la liberación de dopamina en las regiones límbicas del cerebro, al igual que las recompensas naturales (comida, bebida o sexo).
Las principales funciones que cumple el sistema dopaminergico o sistemas de recompensa son:
- Facilitar el aprendizaje relacionado con la recompensa, liberándose en presencia de las recompensas primarias, cuando el individuo aprende sobre las circunstancias ambientales que rodean la recompensa. Una vez aprendida la conducta, se deja de segregar dopamina (esto explicaría el porqué las situaciones novedosas o nuevas nos parecen más excitantes que las ya conocidas: la presencia de dopamina).
- El recuerdo del estímulo asociado a dicha recompensa y por consiguiente, la información necesaria para ejecutar una respuesta adaptativa con el fin de obtener el premio.
El aprendizaje que se produce en el consumo de drogas, no es el mismo que el aprendizaje relacionado con las recompensas naturales. En el relacionado con las drogas, la liberación y duración de la dopamina en el sistema dopaminérgico es mayor que la que se produce ante una recompensa natural. Otra diferencia estriba en que la liberación de dopamina ante estímulos naturales disminuye a medida que el estímulo se hace familiar hasta extinguirse, pero en el caso de las drogas la dopamina se libera en cada consumo siempre que éste sea el suficiente debido al fenómeno de la tolerancia.

  
Consumos crónicos
Pero las drogas no sólo afectan a esto, sino que su consumo de forma crónica provoca adaptaciones y cambios en el sistema de recompensa (núcleo acumbens y el área tegmental ventral que tienen conexiones recíprocas con la corteza prefrontal y la región límbica), poderosos moduladores de la conducta y las emociones.
También “el tipo de droga consumida (estimulantes, alcohol u opiáceos) determina los cambios neuroplásticos que se producen sobre las sinapsis de los circuitos de los sistemas dopaminérgicos. Estos cambios estructurales pueden ser muy estables en el tiempo y ejercer efectos duraderos sobre el control de la conducta de consumo.”
Y no sólo eso, “el consumo de drogas produce alteraciones en los mecanismos de plasticidad sináptica” es decir, la capacidad de conexión de dos neuronas, implicada en el aprendizaje y memoria (a medida que aprendemos algo se modifica el tejido neuronal con nuevas conexiones entre neuronas) y además contribuyen a la consolidación de la adicción. “Los cambios operados dificultan la formación de nuevas conexiones y, por tanto, el aprendizaje de nuevas conductas adaptativas y el olvido de las conductas relacionadas con el consumo”.
Por último, existen datos relevantes en cuanto a la predisposición al consumo. Ésta dependerá del consabido factor de vulnerabilidad individual (influida por factores biológicos y factores ambientales) y de los receptores D2 de dopamina, provocando el “síndrome de déficit de recompensa para referirse a un estado de ánimo depresivo, anhedónico y de falta de confort, frecuentemente verbalizado por los pacientes adictos. Tal estado de ánimo amplificaría el efecto reforzante de la droga, pues ésta daría una sensación de bienestar que los pacientes sólo sienten con la droga.

 
GLOSARIO:
Anhedonía: Incapacidad para experimentar placer, así como pérdida de interés o satisfacción en casi todas las actividades. También se puede hablar de una falta de reactividad ante estímulos placenteros.
Conducta adaptativa: es aquel tipo de conducta que recoge habilidades que el individuo aprende con el fin de desenvolverse de una manera más eficiente en su vida diaria, ante condiciones cambiantes y las exigencias del medio.
Plasticidad neuronal: también denominada neuroplasticidad, plasticidad neural o plasticidad sináptica, es la propiedad que emerge de la naturaleza y funcionamiento de las neuronas cuando éstas establecen comunicación, y que modula la percepción de los estímulos con el medio, tanto los que entran como los que salen.
Receptores D2: esta familia de receptores se encuentra en la neurona segregadora de dopamina (neurona presináptica) o en la neurona postsináptica. Su función es de inhibidor, limitando la liberación de dopamina y la activación de la vía neuronal correspondiente. La familia de receptores D1 haría funciones de activación. El equilibrio entre estos dos tipos de receptores es muy importante para el correcto funcionamiento neuronal.
Sinapsis: unión intercelular especializada entre neuronas, llevando a cabo el impulso nervioso.
Tolerancia (tolerancia a sustancias): disminución de los efectos típicos de una sustancia cuando se usa de manera regular, o bien, lo que es lo mismo, un efecto que se mantiene similar aún cuando se aumente la cantidad de sustancia.

 
Fuente: “El sistema dopaminérgico en las adicciones. Margarita Corominas Roso, Carlos Roncero Alonso y Miquel Casas Brugue”

El Plan de Acción sobre Drogas 2009-2012, es el primero de los dos planes, con una duración de cuatro años que comprende la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016, aprobada por el Consejo de Ministros el 23 de enero de 2009. Como ya hiciéramos con la Estrategia, os presentamos un amplio resumen de este Plan, que podéis consultar íntegramente en la página del Plan Nacional Sobre Drogas.

 
Este plan tiene una estructura similar al vigente Plan de Acción de Drogas europeo, y comparte con él idéntico período de vigencia. De igual modo, tiene en cuenta lo establecido en la legislación autonómica sobre la materia, así como en los Planes estratégicos aprobados en las distintas Comunidades y Ciudades Autónomas.
El Plan contempla seis ámbitos de intervención, de acuerdo con los objetivos marcados en la Estrategia. El mayor peso recae en el ámbito de la reducción de la demanda. Dentro de ese ámbito, la prevención es el apartado privilegiado, destacándose dentro de esta, las acciones dirigidas a sensibilización e información a los distintos sectores sociales sobre los riesgos que puede acarrear el consumo de drogas, así como el énfasis puesto en todo lo que tiene que ver con la prevención en los ámbitos educativo y escolar. En general, se ha intentado dotar al plan de un equilibrio en todos los ámbitos, teniendo en cuenta los conocimientos más recientes en cuanto a las tendencias y modos de consumo así como los perfiles de los consumidores, insistiendo en la necesidad de desarrollar programas cuya eficacia esté avalada por la evidencia científica y teniendo en cuenta los resultados de la evaluación de la Estrategia de Drogas 2000-2008.

Detallaremos a continuación los seis ámbitos de aplicación que lo comprenden de forma somera.

1.- Coordinación.

 Tiene como objetivo optimizar la coordinación y cooperación en el marco del Estado español, para ello, desplegará acciones como:

-          Mejorar la coordinación y cooperación con otros departamentos y organismos de la Administración General del Estado, potenciando el trabajo desarrollado en el seno del Grupo Interministerial y de la Conferencia Sectorial.
-          Impulsar la coordinación y cooperación con las Administraciones Autonómica y Local.
-          Potenciar la relación con la Comisión Mixta Congreso-Senado para el Estudio del Problema de las Drogas, presentando un Informe anual sobre la situación de las drogodependencias en España, que incluirá una valoración del grado de cumplimiento del Plan de Acción.
-          Impulsar la coordinación y cooperación con la sociedad civil y sus organizaciones.
-          Realizar, con carácter bienal, un encuentro nacional con el objeto de abordar los temas más relevantes en el ámbito de las drogodependencias.
 
2.- Reducción de la demanda. 

 
Prevención
El primer objetivo es promover una conciencia social sobre la importancia de los problemas, los daños y los costes personales y sociales relacionados con las drogas, sobre la posibilidad real de evitarlos, y sobre la importancia de que la sociedad en su conjunto sea parte activa en su solución. Para ello, se realizarán acciones como:
 
-          Campañas y otras actuaciones periódicas y convergentes de  sensibilización dirigidas a población general y sectores específicos.
-          Actividades de comunicación para mostrar cómo las actuaciones del Fondo de Bienes Decomisados revierten en actividades de reducción de la demanda y de la oferta.
-          Potenciación de la Responsabilidad Social Corporativa de las empresas en el ámbito de las drogodependencias.
-          Alianzas con los medios de comunicación y sus profesionales.
-          Informar sobre el riesgo que para los españoles que viajen al extranjero supone el consumo y tráfico de drogas.

Otro objetivo incluido es aumentar las capacidades y habilidades personales de resistencia a la oferta de drogas y a los determinantes de los comportamientos problemáticos relacionados con las mismas, con este fin se llevaran a cabo acciones como:
 
-          Impulsar la aplicación de programas acreditados de prevención universal, selectiva e indicada, en los ámbitos familiar, educativo y extraescolar, mejorando la capacitación de todos los agentes implicados, especialmente en el desarrollo de factores de protección frente al consumo de drogas, la detección precoz y el abordaje de los primeros consumos.
-          Validación y desarrollo de programas específicos dirigidos a menores especialmente vulnerables por su situación.
-          Impulso de la aplicación de programas acreditados de prevención para alumnos de ciclos formativos de Formación Profesional y Cualificación Profesional Inicial, así como estudiantes universitarios.
-          Impulso en la aplicación de programas en los centros de trabajo, en los que se incluyan actuaciones protocolizadas para iniciar tratamiento y apoyo tutelado a la reincorporación al puesto de trabajo de aquellos trabajadores con problemas de drogodependencias.
-          Estrategias de prevención dirigidas a minorías, adaptadas a sus características y necesidades; a población reclusa, así como a zonas de especial exclusión social.

A fin de retrasar la edad de inicio del contacto con las drogas, se tienen previstas acciones como:
 
-          Impulso del desarrollo de intervenciones de sensibilización en diversos sectores de la sociedad sobre las consecuencias del consumo de alcohol y otras drogas, especialmente en edades tempranas.
-          Potenciar el asociacionismo juvenil y su participación en las actividades de ocio saludable e impulsar programas preventivos de mediación entre iguales y educación no formal, fomentando el uso de las tecnologías audiovisuales y las nuevas tecnologías.
-          Potenciar la implicación de los profesionales sanitarios en la sensibilización y en la prevención de los daños ocasionados por los consumos tempranos de tabaco, alcohol, psicofármacos y otras drogas.

En cuanto al objetivo de disminuir el consumo de drogas legales e ilegales, las acciones que se contemplan son:
 
-          Promoción de iniciativas en espacios de ocio, así como de formación de profesionales del sector para evitar el consumo de alcohol y otras drogas en menores.
-          Impulso del desarrollo de actuaciones preventivas para que las mujeres se abstengan de consumir alcohol, tabaco y otras drogas durante la gestación y la lactancia.
-          Impulsar actividades de sensibilización para la protección de la salud y la lucha contra el dopaje en el deporte, aficionado y profesional.
 
Disminución del riesgo y reducción del daño
 
Su objetivo primordial es reducir o limitar los daños ocasionados a la salud de las personas que consumen drogas y, en general, los efectos sociales y sanitarios indeseables relacionados con su uso, para atajar esto, las acciones que se llevarán a cabo son:
 
-          Favorecer la extensión y accesibilidad a los programas de tratamiento sustitutivos, e impulsar la aplicación de otras terapias de eficacia probada por la evidencia en aquellos usuarios que no se beneficien de las opciones terapéuticas convencionales.
-          Potenciar el desarrollo de programas específicos de reducción de daños para evitar problemas de salud, así como intoxicaciones agudas y sobredosis.
-          Apoyar la realización de talleres de consumo de menor riesgo y sexo seguro así como de programas de atención a personas que ejercen la prostitución, tanto en el ámbito comunitario como en instituciones penitenciarias.
-          Facilitar y potenciar la implicación de las oficinas de farmacia y de los farmacéuticos en los programas preventivos de información y consejo, dispensación de tratamientos sustitutivos e intercambio de jeringuillas y provisión de material de inyección seguro.
-          Desarrollar programas de reducción de daños en personas con problemas de consumo de alcohol, con especial hincapié en la prevención de los accidentes de tráfico relacionados con éste, por sí solo o junto a otras sustancias
-          Promover el desarrollo de intervenciones específicamente orientadas a la reducción de riesgos y daños asociados al consumo de alcohol y otras drogas, tanto en entornos de ocio como en entornos institucionalizados.
 
Asistencia e integración social
 
En este caso, el objetivo que se persigue en primer lugar es el garantizar una asistencia de calidad y adaptada a sus necesidades, a todas aquellas personas directa o indirectamente afectadas por consumo de drogas, a fin de conseguir esto se despliegan las siguientes acciones:
 
-          Promover la extensión y accesibilidad de los tratamientos en drogodependencias sobre la base de la evidencia científica, adaptándolos a los nuevos patrones de consumo.
-          Impulsar la elaboración de catálogos de intervenciones terapéuticas, que se hayan demostrado eficaces, efectivas y adecuadas.
-          Colaborar al desarrollo de programas específicos de atención a las drogodependencias en jóvenes y mejorar su acceso a un tratamiento de calidad, con especial atención a los jóvenes internados en centros de menores o que hayan tenido problemas con la justicia.
-          Potenciar el desarrollo de los programas destinados a población con patología dual.
-          Potenciar la aplicación de programas de asistencia atendiendo a la especificidad del género.
-          Desarrollo de programas de asistencia a las familias de los afectados por las drogodependencias reforzando su papel en el tratamiento y la reinserción, incluyendo, en su caso, la constitución de grupos de autoayuda.
-          Potenciar el papel, tanto de los servicios de Atención Primaria como de los de Atención Especializada y de Urgencias, en la detección precoz, el consejo sanitario y la realización de intervenciones breves en pacientes fumadores, que abusen del alcohol, de los psicofármacos o consuman drogas ilegales.
-          Implantar protocolos de detección precoz e intervenciones breves sobre el consumo de sustancias psicoactivas en los servicios de salud laboral,
-          Analizar las características de los diversos tipos de centros, servicios y unidades que integran la red de asistencia a los drogodependientes, buscando criterios para su armonización.

 
Otro objetivo a tener en cuenta dentro de este apartado es el facilitar la incorporación a la sociedad de las personas en proceso de rehabilitación, a través de programas de formación integral y de preparación e inserción laboral, desarrollando las siguientes acciones:
 
-          Impulso del desarrollo y puesta en marcha de nuevos programas que favorezcan la integración social y laboral de los drogodependientes en proceso de inserción con diversas medidas.
-          Impulsar la mejora de la calidad y la extensión de los programas de tratamiento y reinserción dirigidos a la población penitenciaria, así como las medidas alternativas a la prisión, haciendo especial hincapié en el seguimiento posterior a la excarcelación.
-          Colaboración con el desarrollo de programas, especialmente en dependencias judiciales y policiales, que ofrezcan apoyo jurídico, administrativo y social a las personas que han cometido delitos como consecuencia de su adicción a las drogas.
-          Promover la creación de un catálogo de servicios y programas de reinserción a nivel nacional, autonómico y local.
 
3.- Reducción de la oferta
 
Como objetivo, se pretende incrementar la eficacia de las medidas dirigidas a controlar la oferta y los mercados ilegales de sustancias psicoactivas, para lo que están programadas las siguientes acciones:
 
-          Impulso de medidas para limitar la accesibilidad a drogas legales e ilegales y reforzar el cumplimiento de la normativa vigente en las Administraciones estatal, autonómica y local, haciendo especial hincapié en la publicidad de alcohol y tabaco.
-          Potenciar los Planes estratégicos y operativos para la lucha contra el tráfico minorista en los centros escolares y sus entornos, así como en las zonas de ocio.
-          Potenciar la coordinación entre las unidades especializadas en la lucha contra las drogas y las unidades de prevención de seguridad ciudadana.
-          Profundizar en las relaciones internacionales con las fuerzas policiales que tienen asignada la lucha contra el tráfico de drogas en otros Estados, incrementando la cooperación y la coordinación.
-          Incremento de las inspecciones y el control a los operadores de sustancias químicas catalogadas, y mejorar los canales de información y comunicación de carácter nacional e internacional sobre precursores.

 
También se contempla como objetivo, el aumento de los mecanismos de control económico sobre los procesos de blanqueo de dinero, profundizando la colaboración con las autoridades administrativas competentes en materia de prevención del blanqueo de capitales, y de acuerdo con los criterios establecidos con carácter general en este ámbito por la Comisión de Prevención del Blanqueo de Capitales e Infracciones Monetarias, tomando las siguientes medidas:
 
-          Intensificar las investigaciones de delincuencia económica y financiera, con especial atención a las investigaciones patrimoniales y de blanqueo de capitales asociado al tráfico de drogas..
-          Refuerzo de  las relaciones bilaterales con países de especial relevancia para España en el tráfico de drogas y blanqueo de capitales.
-          Favorecer el intercambio de herramientas y productos para la elaboración de Inteligencia Estratégica y la lucha contra las organizaciones criminales dedicadas al tráfico de drogas y blanqueo de capitales.
 
4.- Mejora del conocimiento científico básico y aplicado
 
En este caso el primer objetivo es el incremento y mejora de la investigación, con el fin de conocer mejor las diversas variables relacionadas con las drogas, su consumo, así como su prevención y tratamiento, para ello, se cuenta con:
 
-          Impulso de proyectos de investigación en los ámbitos epidemiológico, clínico, básico y social.
-          Impulsar la elaboración y difusión de Guías de Práctica Clínica para la atención y el tratamiento de las drogodependencias, basadas en la evidencia científica, fomento de la realización de estudios sobre las causas sociales del consumo de drogas y la morbi-mortalidad causada por el mismo.
-          Fomentar investigaciones dirigidas tanto al conocimiento de nuevas opciones terapéuticas y su posible aplicación a la clínica, como al conocimiento de patrones de consumo de sustancias con efecto psicoactivo que puedan ser susceptibles de abuso.
-          Potenciar la actividad de la Comisión Clínica de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, optimizar el desarrollo, cobertura y representatividad de los indicadores del Sistema Estatal de Información Permanente sobre Adicciones a Drogas (SEIPAD), con desarrollo de nuevos indicadores de interés.
-          Adecuar los sistemas de información para que permitan la recogida de datos relacionados con nuevos patrones de consumo y perfiles sociodemográficos, epidemiológicos y clínicos de los consumidores de drogas.
Está también contemplado el objetivo de potenciar la evaluación sistemática de programas y actuaciones, como instrumento que permita validar las actividades realizadas, llevando a cabo la acción de:
 
-          Potenciar la evaluación de procesos y resultados, la valoración de la satisfacción de los usuarios y la validación de los instrumentos utilizados para la evaluación de programas y servicios.
 
5.- Formación
 
Su objetivo es mejorar y ampliar la formación de los profesionales que trabajan en este campo, así como la dirigida a personas que colaboran voluntariamente en el mismo y para ello se llevaran a cabo las siguientes acciones:
 
-          Incremento de la oferta de programas de formación actualizados con inclusión de las nuevas tecnologías, dirigidos a los profesionales de la sanidad, de los servicios sociales, de la educación, de los medios de comunicación, de las ONGs, de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado y al personal de la Administración de Justicia, así como a los responsables de los servicios de salud laboral.
-          Fomentar la aplicación de programas de formación dirigidos a voluntarios que desarrollen su actividad en el sector de las drogodependencias.
-          Realización y puesta en marcha de programas de formación de madres y padres para mejorar su capacitación como agentes de prevención, y actuaciones dirigidas a las asociaciones de madres y padres (AMPAS) de alumnos
-          Promover el desarrollo de programas de formación sobre la seguridad vial en relación con el consumo de drogas legales e ilegales en diferentes ámbitos (autoescuelas, profesionales del sector….).
-          Promover la inclusión de materias relacionadas con las drogodependencias en el curriculum de los estudios sanitarios, sociales y educativos.
 
6.- Cooperación internacional
 
Este último ámbito de intervención tiene como objetivo optimizar la coordinación y cooperación en el marco europeo e internacional en general y para ello se desarrollarán las siguientes medidas:
 
-          Intensificar la participación española en el marco europeo, contribuyendo al desarrollo del Plan de Acción de la Unión Europea 2009-2012 a través de la participación en las actividades y Grupos de Trabajo y ejecutando el Plan de Trabajo correspondiente al período de la Presidencia Española de la Unión Europea (enero-junio 2010). Asimismo, participar activamente en las iniciativas desarrolladas por otros foros distintos a la Unión Europea (Consejo de Europa, Grupo Dublín, etc.).
-          Potenciar la actuación de España en el seno de Naciones Unidas, impulsando acciones dirigidas a la reducción de la oferta y la demanda en el ámbito internacional y liderando el grupo de la UE durante el periodo correspondiente a la Presidencia Española (enero – junio 2010)
-          Cooperar con la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el desarrollo de la Estrategia y el Plan de Acción de control de las drogodependencias.
-          Reforzar la presencia española en Iberoamérica, potenciando la cooperación en este área geográfica a través de programas y actuaciones bilaterales o en las estructuras regionales existentes. Impulsar actuaciones dirigidas a la reducción de la demanda, en coordinación con la Organización Panamericana de la Salud.
-          Desarrollar Planes Anuales de Formación en colaboración con la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo, Cooperación con otras áreas geográficas de atención preferente (cuenca mediterránea y otras) en el desarrollo de actividades orientadas a la reducción de la oferta y la demanda.
-          Identificar áreas de trabajo con proyección internacional, fomentar la participación en grupos de trabajo y foros internacionales, e impulsar el intercambio de conocimientos y experiencias de prevención, asistencia e integración, así como la colaboración entre profesionales.

Quioscos de Salud 2009 da título a la nueva campaña impulsada por la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana junto con la Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a las Drogodependencias (FEPAD) y con la colaboración de la ONG Controla Club. La iniciativa se está desarrollando en las zonas de ocio de la Comunidad Valenciana.

El proyecto se desarrolla con una doble vertiente, por un lado su labor es informar e intervenir en diferentes situaciones y por otro llevar a cabo una observación ‘in situ’ de las diferentes prácticas en un estudio cualitativo que permite conocer los motivos de consumo presentes en  los jóvenes, aumentando por consiguiente el conocimiento de nuevas tendencias.

Esta actividad se lleva a cabo en carpas instaladas en zonas de ocio donde los jóvenes pueden informarse de cualquier cuestión relacionada con sustancias de consumo y hacerse de forma voluntaria la prueba de alcoholemia, además de participar en el estudio mencionado que se está llevando a cabo. Hasta el momento, más de  1.500 jóvenes valencianos se han beneficiado de la intervención en los once Quioscos Salud que se han instalado en diferentes municipios, sobre un total de 20 Quioscos de Salud previstos.

Prevención e información

Algunos de los medios con los que cuenta dicha iniciativa son la información verbal, los soportes audiovisuales, las técnicas realizadas y fichas de información realizando la función de asesoramiento e intervención individual. Controla club en su página web señala entre sus objetivos principales: La prevención del consumo abusivo de alcohol, información sobre las consecuencias del policonsumo de drogas, la sensibilización en torno al consumo de cocaína y la concienciación de los jóvenes sobre el impacto del ocio nocturno, los ruidos y las molestias vecinales que se pueden generar.  Esta iniciativa permite una mayor aproximación a los jóvenes, difundiendo la importancia de promover la responsabilidad entre los jóvenes, y ofreciendo información veraz y científica de lo que supone un consumo abusivo de sustancias.

Los principales datos arrojados por en el estudio son entre otros: que el principal motivo que lleva a los jóvenes a no consumir alcohol es el miedo a ser sancionados, si luego van a conducir, y que  la cocaína es consumida con frecuencia para neutralizar los efectos del alcohol.

Se señala también una tendencia que se observa de forma reiterada con respecto al consumo, es el denominado “kit de campaña”, equipado con todos los materiales necesarios para consumir, desde la mesa, sillas, hielo, bebidas y nevera.

Asimismo por primera vez, se introducen en el estudio de intervención preventiva los anabolizantes y esteroides, con un resultado de la percepción de riesgo que no es muy elevada entre los jóvenes y no comprenden su relación con otras drogas.

Nuevos modos de consumo

Otro dato obtenido que podemos resaltar es  la aparición de nuevas formas de consumo, así como un incremento del tiempo de diversión y ocio nocturno con el consabido riesgo de intoxicaciones por consumo de cualquier tipo de sustancia. Detectando unos patrones de consumo muy elaborados basados en el policonsumo de determinadas sustancias como alcohol, cocaína, ketamina y MDMA. Asimismo muchos de los consumidores incluyen en sus noches un último punto de encuentro, denominado “el pajareo” que consiste en reunirse tras finalizar el ocio nocturno en casa de amigos donde el consumo de drogas todavía sigue presente. Respecto al consumo de distintas sustancias están apareciendo las denominadas ´Calvin Klein´ mezcla de cocaína y ketamina que combinadas permite compensar los efectos. Además determinadas drogas están consumiéndose en menor medida, como es el éxtasis que se está sustituyendo por crystal.

El dato más preocupante de esta iniciativa, ha sido el aumento de determinadas drogas a través de la vía conjuntival para potenciar su efecto, colocándose en el lagrimal un pequeño cartón impregnado de LSD provocando efectos alucinógenos en 15 ó 20 minutos. Se advierte del riesgo que conlleva esta práctica, tanto por los posibles daños oculares como por los efectos que puede tener en el sistema nervioso central. El perfil de consumidor corresponde a individuos con edades superiores a los 25 años que hicieron la llamada ruta del bakalao, por lo que son consumidores de otro tipo de drogas y buscan nuevas sustancias.

Para más información sobre la iniciativa:

http://www.controlaclub.org/

Según los datos que publica la Encuesta Europea de Salud 2009,  desde la entrada en vigencia de la Ley Antitabaco (ley que prohibía fumar en lugares de trabajo pero no así a los lugares de ocio), la proporción de fumadores ha aumentado un 6,68%, pasando de un 29,5% a un 31,5% de los mayores de 16 años.

La presidenta de la Comisión Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) Ángeles Planchuelo, apunta que los datos obtenidos “coinciden con los nuestros e indican que hay que avanzar con la ley”. Recuerda el estudio que se realizó por la Sociedad Española de Neumología y cirugía Torácica (Separ) transcurrido un año de la entrada en vigor de la ley, que calculaba alrededor de un millón de fumadores que habían abandonado el hábito, pero Ángeles Planchuelo lamenta que “parece que ese efecto ya se ha pasado”.

Esta situación se debe en parte a que la prohibición es parcial y deriva en que no se desanima a los nuevos fumadores, lo cual “es especialmente importante en los niños y adolescentes. Si ven que en los lugares de ocio se puede fumar, lo asumen como algo normal, es un proceso especular”. “En cambio, si la prohibición fuera total (en todos los lugares públicos cerrados), el impacto sería mucho mayor. Es lo que se ha visto en otros países. Porque además ese efecto se notaría mucho en los hogares”; lo que está en estrecha relación con otro de los datos obtenidos por la encuesta: un tercio de los niños están sometidos al humo del tabaco en su casa, porque sus propios padres fuman delante de ellos.

 
Por otro lado, es importante que las “medidas se apliquen estrictamente” según apunta José miguel Sánchez Torres, secretario del Grupo Español de Cáncer de Pulmón. Esto es debido a que “los datos son preocupantes, sobre todo porque se ve que el porcentaje de ex fumadores se mantiene, y eso quiere decir que los nuevos fumadores son, sobre todo jóvenes. Por eso digo que podemos hacer las cosas mejor”.

Ampliación de la Ley, la gran esperanza
La esperanza de los expertos en la materia, reside en la futura norma que prohibirá también fumar en todos los espacios públicos cerrados, locales de ocio y restaurantes en 2010, existiendo un amplio consenso con los grupos políticos. No obstante, la Federación Española de Hostelería, afirma que les supondrá un perjuicio económico.
Actualmente está permitido fumar en restaurantes y bares de menos de 100 metros cuadrados, que suponen el 80%, con lo que los efectos prácticos de la Ley son muy limitados. Sólo 40.000 de los más de 350.000 locales de ocio existentes en España están libres de humo o cuentan con espacios compartimentados para los fumadores.

A modo de conclusión previa, sí podemos destacar que casi todos los participantes coinciden en destacar la escasa influencia que tienen en los jóvenes los medios de información clásicos (radio, prensa y TV en sus vertientes más “tradicionales”). Por el contrario, cada vez es más notorio el auge de la importancia de las nuevas tecnologías (aunque se trate de esos mismos medios, pero a través de internet) o las series de ficción, que crean “modelos de personajes” que acaban convirtiéndose en modelos de conducta para nuestros jóvenes y adolescentes.

La importancia de la ficción
El presidente de la Asociación de Usuarios de la Comunicación, Alejandro Perales, expuso cómo a través de estas producciones se da a veces una imagen distorsionada de la juventud, normalizando la visión del consumo de determinados tipos de sustancias, como si éstas fueran consumidas de forma mayoritaria por todos los jóvenes. Hace poco, pudimos ver, por ejemplo, en una serie de éxito como es “Física o Química” (Antena 3 TV) cómo se organiza un revuelo en el Instituto en el que se desarrolla la serie porque un “típico consumidor de marihuana” le compra unos gramos a un amigo que tiene que someterse a sesiones de quimioterapia y la emplea como paliativo. Lo importante no es tanto, tal y como lo presenta la serie, el uso que se hace de la sustancia, sino los estereotipos de los dos supuestos consumidores…

Como es lógico suponer, el cine también tiene algo muy importante que decir en esa percepción que los jóvenes tienen de ciertos comportamientos. Durante las ponencias se ha presentado el estudio elaborado y coordinado por Xavier Carbonell, vicedecano de posgrado y doctorado de la Facultad de Psicología y Ciencias de la Educación de la Universidad Ramón Llull sobre las “drogas en el cine de Almodóvar”. Asimismo, la ponencia de la FAD sobre este tema: “Desde el cigarrillo de Bogart a Hannah Montana, pasando (inevitablemente) por Trainspotting” nos confirmaba al séptimo arte como uno de los medios de mayor influencia entre nuestros jóvenes.

Las mismas armas
Del mismo modo, es importante destacar, como se hizo durante la ponencia de Roberto Velázquez Martín, Director de Comunicación de la FAD, que esas mismas armas pueden emplearse para la “sensibilización social” como viene haciendo la FAD desde hace unos años. Desde la ya mítica campaña del gusano de seda entrando por la nariz de un consumidor de cocaína hasta la más reciente “Bad Night” –dirigida por Alex de la Iglesia-, inspirada en el cine de terror que tanto gusta a nuestros jóvenes, la comunicación también puede servir para prevenir, concienciar e incluso alarmar si es necesario de los peligros del consumo de drogas.

Esto quedó igualmente patente en la intervención de Ubaldo Cuesta Cambra, catedrático de Psicología Social de la Comunicación de la Universidad Complutense de Madrid y Director del Departamento de Comunicación Audiovisual y Publicidad de la Facultad de Ciencias de la Información. Su conferencia “Drogas, comunicación y nuevas tecnologías de la información”, puso de relieve que si internet, el móvil, las redes sociales, etc. son los cauces de información favoritos de los jóvenes, también pueden aprovecharse para llevar a cabo iniciativas de sensibilización y prevención de las que, además, esos mismos jóvenes pueden ser parte proactiva (blogs, campañas de sms, etc.)

Por último, no podemos dejar de destacar la percepción que se tiene de determinados países productores de droga a través de los medios de comunicación. Así se puso de manifiesto durante la jornada “Influencia de la comunicación en la creación de de la percepción colectiva de países productores/consumidores”. Durante dicha ponencia, Carlos Arturo Carvajal, asesor en Prevención Integral de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga, y Clara Inés Londoño, miembro de la Corporación Caminos (Colombia), destacaron la mala imagen que países como Colombia, Perú o Méjico tienen a nivel internacional, al ser relacionados casi exclusivamente con el narcotráfico.

El consumo de sustancias de abuso es especialmente perjudicial en los adolescentes, puesto que el desarrollo aún no ha sido completado y los efectos que producen pueden agravarse debido a la interacción con el consumo de drogas.
El Informe 2007 que publica el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías ,basado en la encuesta escolar europea se realizó en 35 países.
Respecto a España no figuran datos en el estudio pero sí en los gráficos. Aunque las comparaciones son limitadas, los datos a destacar por tipo de drogas son los siguientes:

• Cigarrillos:
  La tendencia general es un descenso en el consumo a nivel europeo de unos 7 puntos en el periodo 1995-2007. Los porcentajes más altos se producen en países de Europa Central y Oriental. En el caso español, el descenso que se ha producido es de un destacable 14,3 puntos.

• Alcohol:
  Con esta sustancia no se ha conseguido un descenso importante, pues los datos permanecen relativamente sin cambios en el periodo 1995-2007. En el caso español, como aspecto positivo cabe destacar un pequeño descenso de 2,4 puntos… Y como negativo que el consumo entre los estudiantes está casi al mismo nivel que la media europea (82%). En España, el consumo realizado en los últimos 12 meses se sitúa en el 72,90%.

• Cannabis:
  En esta sustancia, los escolares españoles están a la cabeza a la hora de considerar fácil o muy fácil conseguir “porros”, siendo un 63,6 % los que piensan así. Mientras en la encuesta europea es de un tercio aproximadamente. El dato de consumo se corresponde con esta percepción, siendo en el caso español de 35,2 % (solo superados por República Checa con un 45%) los que han consumido alguna vez en la vida y la media europea es del 19%.

• Resto de drogas ilícitas distinta del cannabis:
  Aquí los datos son prácticamente iguales tanto para España (7,2%) como para la media europea, que es de un 7%. Hay que destacar, eso sí, la tendencia descendente desde 2003.

PAUTAS PARA LA PREVENCIÓN.
Para los jóvenes, la información y que se hable con ellos son vitales para una adecuada prevención, pero no debemos esperar a una edad tardía.
La pregunta que surge es “¿cuál es una edad tardía?”. La respuesta: “Aquella superior a los 13 años”. Según reflejan las encuestas de los distintos organismos -tanto a nivel nacional como internacional-, la primera toma de contacto con las drogas es a partir de esa edad,  sobre todo en el caso de las drogas “legales” (tabaco y alcohol)… Pero la venta de alcohol y tabaco están prohibidos a los menores de 18 años, por lo que, a esa edad, deberíamos considerarlas drogas “ilegales”.
En cualquier caso, insistimos en el hecho de que una adecuada información tanto en las formas como en las edades es la mejor manera de prevenir el consumo.

Las drogas son cualquier sustancia química preparada por el hombre y que éste puede utilizar en diversos cometidos. Entre estos cometidos se encuentran los de fines terapéuticos (es en estos casos cuando a las drogas se les denomina fármacos). Todas son sustancias químicas, normalmente de origen vegetal -de uso terapéutico o no- que suministradas por diversos medios son capaces de actuar sobre el sistema nervioso y provocar un cambio en sus funciones y cambios en sus sensaciones. Entre ellas incluimos sustancias como el alcohol, tabaco o café  que también son capaces de provocar cambios en el estado mental y físico de la persona.

Uno de los diferentes tipos de clasificaciones que pueden realizarse de las drogas sería según los efectos que producen en el Sistema Nervioso Central (S.N.C.)

A.    DEPRESORES DEL S.N.C.

Familia de sustancias que tienen en común su capacidad para entorpecer el funcionamiento habitual del cerebro, en un proceso progresivo de adormecimiento cerebral.

Sustancias de abuso Sustancias de uso terapéutico

Alcohol                                                               Morfina

Heroína                                                               Tranquilizantes (ansiolíticos)

Metadona                                                           Hipnóticos (pastillas para dormir)

Metadona

B.     ESTIMULANTES DEL S.N.C.

Grupo de sustancias que aceleran el funcionamiento habitual del cerebro, entre las que podemos mencionar.

Sustancias de abuso                                            Sustancias de uso terapéutico

Estimulantes mayores:                                  Algunos fármacos para el asma y la apnea

Anfetaminas y cocaína.

Estimulantes menores:

Nicotina y xantianas (cafeína, teobromina, etc..)

C.    DROGAS ALUCINÓGENAS.

Son sustancias que afectan el sistema nervioso central (SNC), produciendo alteraciones en la percepción, cambios emocionales intensos y variados, distorsiones de la personalidad, interrupción de ideas, y producen un efecto alterador en las sensaciones perceptivas especialmente de la vista y el oído, no teniendo en ninguna circunstancia una utilización terapéutica

Sustancias de abuso.                                        Sustancias de uso terapéutico.

Marihuana                                                                             No existen.

LSD (Dietilamida del Acido Lisérgico)

El peyote, etc…

(Puede consultarse información detallada de cada sustancia en http://www.drogasinformate.org/594/index.html)

Como podemos ver, fármacos y “drogas” están muy entremezcladas. Así ha ocurrido desde su génesis, pues la palabra fármaco procede del griego phármakon, que se utilizaba para nombrar tanto a las drogas como a los medicamentos, aunque para ir finalizando apuntaremos sus principales diferencias.

La primera diferencia entre una droga y un fármaco es el uso que se hace de la sustancia. Por ejemplo, la morfina es un fármaco utilizado para calmar el dolor del cáncer. Cuando desaparece el dolor, el enfermo no precisa más morfina y no sufre síndrome de abstinencia. Además, cuando se administra en forma de medicamento oral, para liberarse de forma retardada, tiene poco atractivo para los heroinómanos. En cambio, la heroína es una droga de abuso que se transforma en morfina en el cerebro humano y que no se utiliza en medicina para calmar el dolor, porque tiene más efecto psicotrópico que analgésico.

Otra diferencia es la toxicidad de las drogas, que son tóxicas o nocivas en un rango de dosis extremadamente pequeño careciendo de valor como utilidad clínica.

Concluiremos afirmando que si cualquier fármaco es una droga, no todas las drogas son fármacos como hemos podido ver en la familia de las alucinógenas.

El abuso de drogas y las adicciones a las mismas vienen siendo un grave problema desde finales de los 70, llegando a su mayor repercusión social en los años 80, cuando se produce una gran alarma social en función , sobre todo, del consumo de heroína por vía intravenosa y sus consecuencias tanto sanitarias como sociales
La creación del  Plan Nacional sobre Drogas  en 1985 estableció  que el denominado fenómeno de las drogodependencias hacía preciso, entre otras acciones, la reducción del consumo, la amortiguación de sus efectos negativos en la sociedad y la prestación de asistencia a los adictos y sus familias. Todo ello requería la implicación de las administraciones públicas: ministerios con competencia directa o tangencial en temas de consumo de drogas, comunidades autónomas y ayuntamientos. Y el  concurso de la sociedad civil organizada y de la ciudadanía en su conjunto, ya que sin este último,  las acciones  de políticos, expertos y profesionales  verían palmariamente disminuida su eficacia.
El panorama del consumo de drogas hoy es diferente al de 1985. Las modalidades y estilos de consumo, incluyendo alcohol y tabaco han ido cambiando y desde las administraciones publicas y las entidades sociales  se han ido articulando sistemas de actuación en sensibilización, prevención,  tratamientos, reinserción, formación, estudios e investigación con innegables resultados… pero sigue siendo imprescindible la implicación de la ciudadanía, por lo que es necesario utilizar canales eficaces de información, concienciación y asesoramiento.

Nuevos métodos
El desarrollo de las Tecnologías de  la Información y de la Comunicación (TIC) ha supuesto nuevas posibilidades en el  este campo.
Internet, aprovechando la amplia y creciente infraestructura informática y de telecomunicaciones de nuestro planeta, se ha ido extendiendo rápidamente por todo el mundo, tanto en extensión geográfica como entre los distintos estratos  económicos y sociales. En el ámbito personal y doméstico, poco a poco  vamos descubriendo sus enormes posibilidades, especialmente como medio de relación, información, ocio y también formación. Este sentido, es importante tener presente que, dentro de la cultura juvenil y de su “modus vivendi”, el acceso y el manejo de las tecnologías de la información -con su máximo exponente en internet- se produce de una forma natural, ya que está dentro de su esfera vital, sin grandes esfuerzos para asimilarla. 
En este contexto, las TIC suponen una nueva herramienta en la intervención en drogas y adicciones,  ya que facilitan la difusión de  información  sobre drogas, consumos, adicciones, riesgos, medidas de protección,  programas de prevención, asistencia y reinserción, actuaciones de las administraciones publicas y de las entidades sociales…, a los distintos colectivos que conforman la estructura social incluidos adolescentes y jóvenes, en su propio contexto vital (domicilio, trabajo, centro educativo…).
 Ahora bien, este alcance ilimitado a la información tiene también su parte oscura: la manipulación que de la misma pueda hacerse en base a la consecución de intereses espureos  y que los contenidos que se difunden  supongan mas desinformación que información, lo que puede crear un estado  de confusión en los receptores. Ambos riesgos se contrarrestan  cuando  la información cuenta con unos orígenes claros y precisos y unos filtros adecuados para su correcta implementación.

Globalizados pero individualizados
Por tanto, las TIC son un recurso más a utilizar para la sensibilización de los ciudadanos, para el fomento de la toma de conciencia de los mismos respecto al fenómeno drogas, para determinados objetivos de la prevención del consumo indebido y para acciones de  orientación y  asesoramiento.
Para llevar a cabo esta utilización deben tenerse en cuenta varios aspectos:  la atención debe ser especializada, los contenidos deben ajustarse a la sustantividad de los datos, es precisa una continua actualización de contenidos, se debe contar con un diseño que permita que la información esté disponible de forma fluida y  se debe combinar el enfoque global con la flexibilidad adecuada  que precisan las particularidades de cada persona ,para que las estrategias y  herramientas  de abordaje  permitan la  respuesta  individualizada.
El empleo de las TIC en la intervención en drogas y adicciones tiene limitaciones.
La orientación y el asesoramiento requiere, en determinadas demandas, de una atención personal, telefónica y /o presencial, cuando la contención de la angustia del demandante lo haga necesario y cuando  la valoración del caso exija que el profesional disponga de un espacio de interacción presencial.
En el tratamiento, aparte de que el adicto utiliza distintos recursos sanitarios, psicológicos y sociales  y es atendido por diferentes profesionales, el vinculo que se establece entre profesional y usuario funciona como elemento terapéutico en sí mismo y es difícilmente sustituible por la relación a través de la red, aunque esta pueda ser utilizada para cometidos concretos en el marco de la relación presencial. Esto último es igualmente aplicable a determinados aspectos de la prevención.
Los  intercambios  de opinión a través de los blogs, foros y redes sociales de todo tipo pueden resultar, como mínimo, útiles  para el conocimiento de las imágenes sociales sobre drogas y adicciones,  para introducir  elementos correctores y para fomentar la comunicación sobre temas concretos de este ámbito, pero no pueden sustituir al factor de protección que representa la relación personal cara a cara en el ser humano, “animal social” por excelencia.
Por último, no podemos perder de vista que cuando las personas se encuentran  en una  situación  que implica sufrimiento, ansiedad o angustia, precisan del contacto humano como soporte para encontrar salidas que las estabilicen y para ir resolviendo los problemas y las dificultades  que  han generado dicha situación. Igualmente, cuando se hace necesario modificar actitudes y comportamientos o adquirir nuevas competencias para enfrentar la vida es imprescindible la interacción presencial; por ello en la orientación, el asesoramiento y determinados  aspectos de la prevención, la relación on-line puede contribuir a la consecución de objetivos  pero no puede sustituir de manera absoluta a la relación directa con el profesional. En el tratamiento a los consumidores y adictos y en la asistencia a las familias la relación directa  hoy por hoy es imprescindible.