En el mes de febrero de 2010, Francisco Babín respondió a las preguntas de “Interrogantes”, desde la Dirección del Instituto de Adicciones de Madrid. La entrevista completa puede consultarse en el siguiente enlace.

ENTREVISTA FRANCISCO DE ASÍS BABÍN.

El Plan de Acción sobre Drogas 2009-2012, es el primero de los dos planes, con una duración de cuatro años que comprende la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016, aprobada por el Consejo de Ministros el 23 de enero de 2009. Como ya hiciéramos con la Estrategia, os presentamos un amplio resumen de este Plan, que podéis consultar íntegramente en la página del Plan Nacional Sobre Drogas.

 
Este plan tiene una estructura similar al vigente Plan de Acción de Drogas europeo, y comparte con él idéntico período de vigencia. De igual modo, tiene en cuenta lo establecido en la legislación autonómica sobre la materia, así como en los Planes estratégicos aprobados en las distintas Comunidades y Ciudades Autónomas.
El Plan contempla seis ámbitos de intervención, de acuerdo con los objetivos marcados en la Estrategia. El mayor peso recae en el ámbito de la reducción de la demanda. Dentro de ese ámbito, la prevención es el apartado privilegiado, destacándose dentro de esta, las acciones dirigidas a sensibilización e información a los distintos sectores sociales sobre los riesgos que puede acarrear el consumo de drogas, así como el énfasis puesto en todo lo que tiene que ver con la prevención en los ámbitos educativo y escolar. En general, se ha intentado dotar al plan de un equilibrio en todos los ámbitos, teniendo en cuenta los conocimientos más recientes en cuanto a las tendencias y modos de consumo así como los perfiles de los consumidores, insistiendo en la necesidad de desarrollar programas cuya eficacia esté avalada por la evidencia científica y teniendo en cuenta los resultados de la evaluación de la Estrategia de Drogas 2000-2008.

Detallaremos a continuación los seis ámbitos de aplicación que lo comprenden de forma somera.

1.- Coordinación.

 Tiene como objetivo optimizar la coordinación y cooperación en el marco del Estado español, para ello, desplegará acciones como:

-          Mejorar la coordinación y cooperación con otros departamentos y organismos de la Administración General del Estado, potenciando el trabajo desarrollado en el seno del Grupo Interministerial y de la Conferencia Sectorial.
-          Impulsar la coordinación y cooperación con las Administraciones Autonómica y Local.
-          Potenciar la relación con la Comisión Mixta Congreso-Senado para el Estudio del Problema de las Drogas, presentando un Informe anual sobre la situación de las drogodependencias en España, que incluirá una valoración del grado de cumplimiento del Plan de Acción.
-          Impulsar la coordinación y cooperación con la sociedad civil y sus organizaciones.
-          Realizar, con carácter bienal, un encuentro nacional con el objeto de abordar los temas más relevantes en el ámbito de las drogodependencias.
 
2.- Reducción de la demanda. 

 
Prevención
El primer objetivo es promover una conciencia social sobre la importancia de los problemas, los daños y los costes personales y sociales relacionados con las drogas, sobre la posibilidad real de evitarlos, y sobre la importancia de que la sociedad en su conjunto sea parte activa en su solución. Para ello, se realizarán acciones como:
 
-          Campañas y otras actuaciones periódicas y convergentes de  sensibilización dirigidas a población general y sectores específicos.
-          Actividades de comunicación para mostrar cómo las actuaciones del Fondo de Bienes Decomisados revierten en actividades de reducción de la demanda y de la oferta.
-          Potenciación de la Responsabilidad Social Corporativa de las empresas en el ámbito de las drogodependencias.
-          Alianzas con los medios de comunicación y sus profesionales.
-          Informar sobre el riesgo que para los españoles que viajen al extranjero supone el consumo y tráfico de drogas.

Otro objetivo incluido es aumentar las capacidades y habilidades personales de resistencia a la oferta de drogas y a los determinantes de los comportamientos problemáticos relacionados con las mismas, con este fin se llevaran a cabo acciones como:
 
-          Impulsar la aplicación de programas acreditados de prevención universal, selectiva e indicada, en los ámbitos familiar, educativo y extraescolar, mejorando la capacitación de todos los agentes implicados, especialmente en el desarrollo de factores de protección frente al consumo de drogas, la detección precoz y el abordaje de los primeros consumos.
-          Validación y desarrollo de programas específicos dirigidos a menores especialmente vulnerables por su situación.
-          Impulso de la aplicación de programas acreditados de prevención para alumnos de ciclos formativos de Formación Profesional y Cualificación Profesional Inicial, así como estudiantes universitarios.
-          Impulso en la aplicación de programas en los centros de trabajo, en los que se incluyan actuaciones protocolizadas para iniciar tratamiento y apoyo tutelado a la reincorporación al puesto de trabajo de aquellos trabajadores con problemas de drogodependencias.
-          Estrategias de prevención dirigidas a minorías, adaptadas a sus características y necesidades; a población reclusa, así como a zonas de especial exclusión social.

A fin de retrasar la edad de inicio del contacto con las drogas, se tienen previstas acciones como:
 
-          Impulso del desarrollo de intervenciones de sensibilización en diversos sectores de la sociedad sobre las consecuencias del consumo de alcohol y otras drogas, especialmente en edades tempranas.
-          Potenciar el asociacionismo juvenil y su participación en las actividades de ocio saludable e impulsar programas preventivos de mediación entre iguales y educación no formal, fomentando el uso de las tecnologías audiovisuales y las nuevas tecnologías.
-          Potenciar la implicación de los profesionales sanitarios en la sensibilización y en la prevención de los daños ocasionados por los consumos tempranos de tabaco, alcohol, psicofármacos y otras drogas.

En cuanto al objetivo de disminuir el consumo de drogas legales e ilegales, las acciones que se contemplan son:
 
-          Promoción de iniciativas en espacios de ocio, así como de formación de profesionales del sector para evitar el consumo de alcohol y otras drogas en menores.
-          Impulso del desarrollo de actuaciones preventivas para que las mujeres se abstengan de consumir alcohol, tabaco y otras drogas durante la gestación y la lactancia.
-          Impulsar actividades de sensibilización para la protección de la salud y la lucha contra el dopaje en el deporte, aficionado y profesional.
 
Disminución del riesgo y reducción del daño
 
Su objetivo primordial es reducir o limitar los daños ocasionados a la salud de las personas que consumen drogas y, en general, los efectos sociales y sanitarios indeseables relacionados con su uso, para atajar esto, las acciones que se llevarán a cabo son:
 
-          Favorecer la extensión y accesibilidad a los programas de tratamiento sustitutivos, e impulsar la aplicación de otras terapias de eficacia probada por la evidencia en aquellos usuarios que no se beneficien de las opciones terapéuticas convencionales.
-          Potenciar el desarrollo de programas específicos de reducción de daños para evitar problemas de salud, así como intoxicaciones agudas y sobredosis.
-          Apoyar la realización de talleres de consumo de menor riesgo y sexo seguro así como de programas de atención a personas que ejercen la prostitución, tanto en el ámbito comunitario como en instituciones penitenciarias.
-          Facilitar y potenciar la implicación de las oficinas de farmacia y de los farmacéuticos en los programas preventivos de información y consejo, dispensación de tratamientos sustitutivos e intercambio de jeringuillas y provisión de material de inyección seguro.
-          Desarrollar programas de reducción de daños en personas con problemas de consumo de alcohol, con especial hincapié en la prevención de los accidentes de tráfico relacionados con éste, por sí solo o junto a otras sustancias
-          Promover el desarrollo de intervenciones específicamente orientadas a la reducción de riesgos y daños asociados al consumo de alcohol y otras drogas, tanto en entornos de ocio como en entornos institucionalizados.
 
Asistencia e integración social
 
En este caso, el objetivo que se persigue en primer lugar es el garantizar una asistencia de calidad y adaptada a sus necesidades, a todas aquellas personas directa o indirectamente afectadas por consumo de drogas, a fin de conseguir esto se despliegan las siguientes acciones:
 
-          Promover la extensión y accesibilidad de los tratamientos en drogodependencias sobre la base de la evidencia científica, adaptándolos a los nuevos patrones de consumo.
-          Impulsar la elaboración de catálogos de intervenciones terapéuticas, que se hayan demostrado eficaces, efectivas y adecuadas.
-          Colaborar al desarrollo de programas específicos de atención a las drogodependencias en jóvenes y mejorar su acceso a un tratamiento de calidad, con especial atención a los jóvenes internados en centros de menores o que hayan tenido problemas con la justicia.
-          Potenciar el desarrollo de los programas destinados a población con patología dual.
-          Potenciar la aplicación de programas de asistencia atendiendo a la especificidad del género.
-          Desarrollo de programas de asistencia a las familias de los afectados por las drogodependencias reforzando su papel en el tratamiento y la reinserción, incluyendo, en su caso, la constitución de grupos de autoayuda.
-          Potenciar el papel, tanto de los servicios de Atención Primaria como de los de Atención Especializada y de Urgencias, en la detección precoz, el consejo sanitario y la realización de intervenciones breves en pacientes fumadores, que abusen del alcohol, de los psicofármacos o consuman drogas ilegales.
-          Implantar protocolos de detección precoz e intervenciones breves sobre el consumo de sustancias psicoactivas en los servicios de salud laboral,
-          Analizar las características de los diversos tipos de centros, servicios y unidades que integran la red de asistencia a los drogodependientes, buscando criterios para su armonización.

 
Otro objetivo a tener en cuenta dentro de este apartado es el facilitar la incorporación a la sociedad de las personas en proceso de rehabilitación, a través de programas de formación integral y de preparación e inserción laboral, desarrollando las siguientes acciones:
 
-          Impulso del desarrollo y puesta en marcha de nuevos programas que favorezcan la integración social y laboral de los drogodependientes en proceso de inserción con diversas medidas.
-          Impulsar la mejora de la calidad y la extensión de los programas de tratamiento y reinserción dirigidos a la población penitenciaria, así como las medidas alternativas a la prisión, haciendo especial hincapié en el seguimiento posterior a la excarcelación.
-          Colaboración con el desarrollo de programas, especialmente en dependencias judiciales y policiales, que ofrezcan apoyo jurídico, administrativo y social a las personas que han cometido delitos como consecuencia de su adicción a las drogas.
-          Promover la creación de un catálogo de servicios y programas de reinserción a nivel nacional, autonómico y local.
 
3.- Reducción de la oferta
 
Como objetivo, se pretende incrementar la eficacia de las medidas dirigidas a controlar la oferta y los mercados ilegales de sustancias psicoactivas, para lo que están programadas las siguientes acciones:
 
-          Impulso de medidas para limitar la accesibilidad a drogas legales e ilegales y reforzar el cumplimiento de la normativa vigente en las Administraciones estatal, autonómica y local, haciendo especial hincapié en la publicidad de alcohol y tabaco.
-          Potenciar los Planes estratégicos y operativos para la lucha contra el tráfico minorista en los centros escolares y sus entornos, así como en las zonas de ocio.
-          Potenciar la coordinación entre las unidades especializadas en la lucha contra las drogas y las unidades de prevención de seguridad ciudadana.
-          Profundizar en las relaciones internacionales con las fuerzas policiales que tienen asignada la lucha contra el tráfico de drogas en otros Estados, incrementando la cooperación y la coordinación.
-          Incremento de las inspecciones y el control a los operadores de sustancias químicas catalogadas, y mejorar los canales de información y comunicación de carácter nacional e internacional sobre precursores.

 
También se contempla como objetivo, el aumento de los mecanismos de control económico sobre los procesos de blanqueo de dinero, profundizando la colaboración con las autoridades administrativas competentes en materia de prevención del blanqueo de capitales, y de acuerdo con los criterios establecidos con carácter general en este ámbito por la Comisión de Prevención del Blanqueo de Capitales e Infracciones Monetarias, tomando las siguientes medidas:
 
-          Intensificar las investigaciones de delincuencia económica y financiera, con especial atención a las investigaciones patrimoniales y de blanqueo de capitales asociado al tráfico de drogas..
-          Refuerzo de  las relaciones bilaterales con países de especial relevancia para España en el tráfico de drogas y blanqueo de capitales.
-          Favorecer el intercambio de herramientas y productos para la elaboración de Inteligencia Estratégica y la lucha contra las organizaciones criminales dedicadas al tráfico de drogas y blanqueo de capitales.
 
4.- Mejora del conocimiento científico básico y aplicado
 
En este caso el primer objetivo es el incremento y mejora de la investigación, con el fin de conocer mejor las diversas variables relacionadas con las drogas, su consumo, así como su prevención y tratamiento, para ello, se cuenta con:
 
-          Impulso de proyectos de investigación en los ámbitos epidemiológico, clínico, básico y social.
-          Impulsar la elaboración y difusión de Guías de Práctica Clínica para la atención y el tratamiento de las drogodependencias, basadas en la evidencia científica, fomento de la realización de estudios sobre las causas sociales del consumo de drogas y la morbi-mortalidad causada por el mismo.
-          Fomentar investigaciones dirigidas tanto al conocimiento de nuevas opciones terapéuticas y su posible aplicación a la clínica, como al conocimiento de patrones de consumo de sustancias con efecto psicoactivo que puedan ser susceptibles de abuso.
-          Potenciar la actividad de la Comisión Clínica de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, optimizar el desarrollo, cobertura y representatividad de los indicadores del Sistema Estatal de Información Permanente sobre Adicciones a Drogas (SEIPAD), con desarrollo de nuevos indicadores de interés.
-          Adecuar los sistemas de información para que permitan la recogida de datos relacionados con nuevos patrones de consumo y perfiles sociodemográficos, epidemiológicos y clínicos de los consumidores de drogas.
Está también contemplado el objetivo de potenciar la evaluación sistemática de programas y actuaciones, como instrumento que permita validar las actividades realizadas, llevando a cabo la acción de:
 
-          Potenciar la evaluación de procesos y resultados, la valoración de la satisfacción de los usuarios y la validación de los instrumentos utilizados para la evaluación de programas y servicios.
 
5.- Formación
 
Su objetivo es mejorar y ampliar la formación de los profesionales que trabajan en este campo, así como la dirigida a personas que colaboran voluntariamente en el mismo y para ello se llevaran a cabo las siguientes acciones:
 
-          Incremento de la oferta de programas de formación actualizados con inclusión de las nuevas tecnologías, dirigidos a los profesionales de la sanidad, de los servicios sociales, de la educación, de los medios de comunicación, de las ONGs, de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado y al personal de la Administración de Justicia, así como a los responsables de los servicios de salud laboral.
-          Fomentar la aplicación de programas de formación dirigidos a voluntarios que desarrollen su actividad en el sector de las drogodependencias.
-          Realización y puesta en marcha de programas de formación de madres y padres para mejorar su capacitación como agentes de prevención, y actuaciones dirigidas a las asociaciones de madres y padres (AMPAS) de alumnos
-          Promover el desarrollo de programas de formación sobre la seguridad vial en relación con el consumo de drogas legales e ilegales en diferentes ámbitos (autoescuelas, profesionales del sector….).
-          Promover la inclusión de materias relacionadas con las drogodependencias en el curriculum de los estudios sanitarios, sociales y educativos.
 
6.- Cooperación internacional
 
Este último ámbito de intervención tiene como objetivo optimizar la coordinación y cooperación en el marco europeo e internacional en general y para ello se desarrollarán las siguientes medidas:
 
-          Intensificar la participación española en el marco europeo, contribuyendo al desarrollo del Plan de Acción de la Unión Europea 2009-2012 a través de la participación en las actividades y Grupos de Trabajo y ejecutando el Plan de Trabajo correspondiente al período de la Presidencia Española de la Unión Europea (enero-junio 2010). Asimismo, participar activamente en las iniciativas desarrolladas por otros foros distintos a la Unión Europea (Consejo de Europa, Grupo Dublín, etc.).
-          Potenciar la actuación de España en el seno de Naciones Unidas, impulsando acciones dirigidas a la reducción de la oferta y la demanda en el ámbito internacional y liderando el grupo de la UE durante el periodo correspondiente a la Presidencia Española (enero – junio 2010)
-          Cooperar con la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el desarrollo de la Estrategia y el Plan de Acción de control de las drogodependencias.
-          Reforzar la presencia española en Iberoamérica, potenciando la cooperación en este área geográfica a través de programas y actuaciones bilaterales o en las estructuras regionales existentes. Impulsar actuaciones dirigidas a la reducción de la demanda, en coordinación con la Organización Panamericana de la Salud.
-          Desarrollar Planes Anuales de Formación en colaboración con la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo, Cooperación con otras áreas geográficas de atención preferente (cuenca mediterránea y otras) en el desarrollo de actividades orientadas a la reducción de la oferta y la demanda.
-          Identificar áreas de trabajo con proyección internacional, fomentar la participación en grupos de trabajo y foros internacionales, e impulsar el intercambio de conocimientos y experiencias de prevención, asistencia e integración, así como la colaboración entre profesionales.

El consumo de sustancias de abuso es especialmente perjudicial en los adolescentes, puesto que el desarrollo aún no ha sido completado y los efectos que producen pueden agravarse debido a la interacción con el consumo de drogas.
El Informe 2007 que publica el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías ,basado en la encuesta escolar europea se realizó en 35 países.
Respecto a España no figuran datos en el estudio pero sí en los gráficos. Aunque las comparaciones son limitadas, los datos a destacar por tipo de drogas son los siguientes:

• Cigarrillos:
  La tendencia general es un descenso en el consumo a nivel europeo de unos 7 puntos en el periodo 1995-2007. Los porcentajes más altos se producen en países de Europa Central y Oriental. En el caso español, el descenso que se ha producido es de un destacable 14,3 puntos.

• Alcohol:
  Con esta sustancia no se ha conseguido un descenso importante, pues los datos permanecen relativamente sin cambios en el periodo 1995-2007. En el caso español, como aspecto positivo cabe destacar un pequeño descenso de 2,4 puntos… Y como negativo que el consumo entre los estudiantes está casi al mismo nivel que la media europea (82%). En España, el consumo realizado en los últimos 12 meses se sitúa en el 72,90%.

• Cannabis:
  En esta sustancia, los escolares españoles están a la cabeza a la hora de considerar fácil o muy fácil conseguir “porros”, siendo un 63,6 % los que piensan así. Mientras en la encuesta europea es de un tercio aproximadamente. El dato de consumo se corresponde con esta percepción, siendo en el caso español de 35,2 % (solo superados por República Checa con un 45%) los que han consumido alguna vez en la vida y la media europea es del 19%.

• Resto de drogas ilícitas distinta del cannabis:
  Aquí los datos son prácticamente iguales tanto para España (7,2%) como para la media europea, que es de un 7%. Hay que destacar, eso sí, la tendencia descendente desde 2003.

PAUTAS PARA LA PREVENCIÓN.
Para los jóvenes, la información y que se hable con ellos son vitales para una adecuada prevención, pero no debemos esperar a una edad tardía.
La pregunta que surge es “¿cuál es una edad tardía?”. La respuesta: “Aquella superior a los 13 años”. Según reflejan las encuestas de los distintos organismos -tanto a nivel nacional como internacional-, la primera toma de contacto con las drogas es a partir de esa edad,  sobre todo en el caso de las drogas “legales” (tabaco y alcohol)… Pero la venta de alcohol y tabaco están prohibidos a los menores de 18 años, por lo que, a esa edad, deberíamos considerarlas drogas “ilegales”.
En cualquier caso, insistimos en el hecho de que una adecuada información tanto en las formas como en las edades es la mejor manera de prevenir el consumo.

Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016

1. Introducción
La evolución de los consumos de drogas constituye en cada país un fenómeno dinámico, condicionado por múltiples factores de carácter social y económico, con origen y dimensiones tanto internacionales, como nacionales y locales. En todos estos ámbitos territoriales, el impacto que tiene el consumo de las distintas sustancias psicoactivas continúa siendo elevado, tanto en términos de sufrimiento e incapacitación personal evitables, como de morbilidad, mortalidad, y otros costes sociales y sanitarios.
Por ello, y sin dejar de reconocer la importancia clave del marco multidimensional que caracteriza la compleja realidad asociada al fenómeno de las drogas, los problemas y los daños evitables relacionados con los consumos de éstas constituyen, en conjunto, uno de los principales problemas planteados en el ámbito de la salud pública en España.
(…)
La puesta en marcha del Plan Nacional sobre Drogas y la creación de sus órganos de coordinación contribuyó de forma decisiva a la cohesión entre las distintas Administraciones Públicas con competencias en esta materia. A ello hay que añadir la buena relación de cooperación sólidamente establecida con las ONGs del sector, así como con otras entidades sociales.
(…)
Después de más de 20 años de trabajo, los avances conseguidos son patentes en todos los ámbitos de intervención: prevención, asistencia a los consumidores, apoyo a la inserción social de éstos, lucha contra el narcotráfico y las actividades delictivas asociadas al mismo, formación de profesionales, investigación en diversos campos, etc.
(…)
La Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016 se configura como un marco de referencia para todas las Administraciones Públicas y las organizaciones sociales. Aspira, además, a ser una herramienta que pueda ser usada para promover, facilitar y apoyar a cada instancia implicada a desarrollar su trabajo desde su ámbito competencial, en el interés común por lograr disminuir de forma significativa los consumos de drogas, y prevenir al máximo el impacto sanitario y social de los diversos problemas y daños relacionados con los mismos.
(…)
La Estrategia 2009-2016 (…) implica un impulso y desarrollo de aquellos aspectos en los que la Estrategia anterior, 2000-2008, se ha demostrado adecuada y una corrección de las limitaciones observadas. Ello supone, entre otras cosas, una mejora y optimización en la oferta de iniciativas de prevención, de disminución de riesgos y reducción de daños y del tratamiento de las personas afectadas por problemas de consumo.
(…)

2. Estado de situación

• Evolución de los consumos y de los problemas asociados.
Desde los inicios del Plan Nacional sobre Drogas, a mediados de la década de los ochenta, el perfil de las personas que consumen drogas en España ha experimentado cambios notables.
(…)
A partir de mediados de los años noventa, el perfil de quienes consumen drogas ilegales y las pautas de ese consumo experimenta algunos cambios. De un lado, comienza a descender el número de nuevos usuarios de heroína, si bien queda un núcleo de antiguos usuarios que exigen una importante aportación de recursos humanos y económicos para atender a su situación.
(…)
Se empieza a conformar lo que se conoce como “consumo recreativo” de drogas, es decir, el consumo, en ocasiones simultáneo, de sustancias como el alcohol, el cannabis, la cocaína, el éxtasis o MDMA (droga cuyo consumo comienza a extenderse por esa época), y toda una serie de derivados anfetamínicos, más o menos emparentados con esta última sustancia.
(…)
La droga ilegal más consumida en España es el cannabis. En el año 2007, la prevalencia de consumo en los últimos doce meses entre la población adulta, de quince a sesenta y cuatro años de edad, que se había estabilizado entre 2003 y 2005 en torno al 11,2 por 100, disminuyó dos puntos porcentuales (9,2 por 100) hasta las cifras del año 2001. Esta evolución del consumo de cannabis es consistente con los datos registrados para la prevalencia de consumo diario en los últimos treinta días que en 2007 se aproxima a los niveles apreciados en 2001 (1,6 por 100).
(…)
La cocaína ocupa el segundo lugar entre las drogas ilegales que se consumen en España. A partir del año 2001, la prevalencia de consumo en los últimos doce meses entre la población de quince a sesenta y cuatro años de edad creció hasta situarse en el 3 por 100, cifra en la que se ha mantenido según los datos de la última Encuesta correspondiente a 2007.
(…)
Impacto de los consumos: morbilidad, mortalidad, y otros costes sanitarios y sociales.
El daño sanitario y social directamente atribuible al consumo de drogas se manifiesta de diversas formas.
En primer lugar, cuando el consumo alcanza la fase de adicción o dependencia, puede hablarse de una enfermedad en sí misma, en la que la persona afectada está periódica o crónicamente intoxicada, muestra una compulsión a tomar una o varias sustancias y tiene gran dificultad para modificar o abandonar el consumo.
En segundo lugar, mediante la incidencia de episodios de sobredosis o de intoxicación aguda por adulteración de las sustancias consumidas.
(…)
En tercer lugar, en el contagio de infecciones que se adquieren como consecuencia del tipo de consumo, básicamente compartiendo medios de administración de las drogas, que facilitan la transmisión de gérmenes patógenos como el VIH o los virus de diversas hepatitis.
En cuarto lugar, generando enfermedades para las que el consumo de drogas constituye a veces la causa directa y, en otros supuestos, un factor de riesgo decisivo.
En quinto lugar, se deben considerar los problemas de salud o incapacitación provocados por diversas circunstancias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas.
(…)
• Evolución del tráfico de drogas y aspectos asociados.
España, por su situación geográfica y su posición estratégica como puerta de entrada hacia Europa a través de los continentes americano y africano, forma parte de muchas de las rutas de tránsito y entrada de las drogas hacia Europa. Sin embargo, no desempeña un papel especialmente relevante en la producción de sustancias ilegales a partir del cultivo de materias primas o del procesamiento químico de sustancias o precursores de drogas.
(…)

3. Principios rectores y objetivos generales
El planteamiento más ampliamente aceptado y apoyado por la evidencia para alcanzar una disminución significativa del impacto sanitario y social, indeseado y evitable, en relación con el uso de drogas en el contexto actual, es el de actuar mediante una combinación de medidas que intervengan simultáneamente en los ámbitos de la exposición y accesibilidad a las sustancias psicoactivas, del consumo y de la reducción del daño asociado a éste.
Muchas de las actuaciones son específicas de algunos de los ámbitos, pero también existen otras muchas con objetivos comunes.

      3.1 Principios rectores.
La consideración de la evidencia científica. En función de la misma y de los criterios objetivos de efectividad y eficiencia se definirán, priorizarán y desarrollarán las intervenciones.
• La participación social
• La intersectorialidad. Ofrece un enfoque y un abordaje multifactorial, intersectorial y multidisciplinar.
• La integralidad
• La equidad
• El enfoque de género
     3.2 Objetivos generales.
Promover una conciencia social sobre la importancia de los problemas, los daños y los costes personales y sociales relacionados con las drogas, sobre la posibilidad real de evitarlos, y sobre la importancia de que la sociedad en su conjunto, sea parte activa en su solución.
• Aumentar las capacidades y habilidades personales de resistencia a la oferta de drogas
• Retrasar la edad de inicio del contacto con las drogas.
• Disminuir el consumo de drogas legales e ilegales.
• Garantizar una asistencia de calidad
• Reducir o limitar los daños ocasionados a la salud de las personas
• Facilitar la incorporación a la sociedad de las personas en proceso de rehabilitación.
• Incrementar la eficacia de las medidas dirigidas a regular y controlar la oferta y los mercados ilegales de sustancias psicoactivas.
• Aumentar los mecanismos de control económico sobre los procesos de blanqueo de dinero.
• Mejorar y ampliar la formación de los profesionales que trabajan en este campo.
• Incrementar y mejorar la investigación.
• Potenciar la evaluación sistemática de programas y actuaciones.
• Optimizar la coordinación y cooperación.
4. Coordinación
El fenómeno de las drogas y las drogodependencias obedece a múltiples determinantes y dimensiones.
(…)
La coordinación posibilita tanto la mejor ordenación de las intervenciones que se llevan a cabo por los agentes implicados, como el aprovechamiento más racional y eficiente de todos los recursos.
(…)
Desde su puesta en marcha, el Plan Nacional sobre Drogas se dotó de un mecanismo que aseguraba la necesaria coordinación entre las Administraciones Públicas, tanto a nivel territorial como a nivel interno. (…) A la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, que nació como órgano de apoyo al Grupo Interministerial, le corresponde, actualmente, la dirección, impulso, coordinación general y supervisión de los servicios encargados de la actualización y ejecución del Plan Nacional sobre Drogas.
(…)

5. Ámbitos de actuación
Los objetivos generales, además de responder a los principios rectores, deben enmarcarse y hacerse operativos en unos ámbitos de actuación determinados:

• Reducción de la demanda.

      o Prevención. La prevención del consumo es el ámbito clave sobre el que se apoya la nueva Estrategia 2009-2016.

           >Poblaciones diana:
                   • La sociedad en su conjunto
                   • La familia
                   • Población infantil, adolescentes y jóvenes
                   • La comunidad educativa
                   • La población laboral
                   • Los colectivos en situación de especial vulnerabilidad
         >Contextos de actuación:
Como complemento al carácter global y transversal que caracteriza a las políticas sobre drogas, es necesario contar también con una serie de elementos y entornos con un claro potencial preventivo. (…) Hay que destacar fundamentalmente el protagonismo de los medios de comunicación, de los sistemas sanitario y social, del sector económico vinculado a la oferta de opciones de ocio, así como de los agentes de seguridad vial y ciudadana.
       Disminución del riesgo y reducción del daño. Se trata de dos conceptos próximos, pero no idénticos. La disminución del riesgo se encuentra más próxima a la prevención (como en el caso de los programas orientados a evitar la conducción de vehículos bajo los efectos del alcohol u otras drogas, a fin de prevenir los accidentes de tráfico), mientras que la reducción del daño atañe más a la faceta asistencial.
       Asistencia e integración social.–El análisis y la revisión de las políticas de drogas en los últimos años en España permiten observar el cambio producido en la percepción social del fenómeno del consumo de drogas y de las drogodependencias. Quizás el más significativo resida en la concepción de las adicciones como una enfermedad más y, por tanto, en el reconocimiento de que los afectados por las mismas tienen derecho a la correspondiente atención sanitaria y social.
• Reducción de la oferta.
Como parte básica de la amenaza derivada del crimen, el tráfico de drogas, el desvío de precursores y el blanqueo de capitales relacionado, constituyen fenómenos de la máxima importancia para explicar el crimen organizado, y deben formar parte fundamental de cualquier estrategia contra el delito. (…) La mejora continuada de las medidas para reducir la oferta de drogas que se han puesto en marcha durante la vigencia de la Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008, junto con la adaptación de las mismas a las tendencias actuales ha marcado la orientación de los aspectos estratégicos concretos en el área de la reducción de la oferta de drogas.

• Mejora del conocimiento científico básico y aplicado.
En relación con la información y la investigación, la Estrategia europea 2005-2012, señala como resultado a conseguir: «una mejor comprensión del problema de la droga y el desarrollo de una respuesta óptima al mismo, mediante una mejora apreciable y sostenible de la base de conocimiento y de su infraestructura». Por su parte, la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016 tiene como objetivos en este ámbito «incrementar la cantidad y la calidad de la investigación, con el fin de conocer mejor las diversas variables relacionadas con las drogas y su capacidad de producir adicción, su consumo y su prevención y tratamiento» y «potenciar la evaluación sistemática de programas y actuaciones».
• Formación
Aun tratándose de un ámbito transversal que impregna toda la Estrategia, se contempla también de manera individualizada, ya que se trata de una dimensión básica para conseguir mejorar la competencia de los actores implicados en la prevención y el control de los problemas relacionados con las drogas. (…)Se trata de contribuir a la mejora de las competencias profesionales de quienes desarrollan su trabajo en los servicios sociales, educativos y sanitarios.
• Cooperación internacional
Los problemas generados por las drogas ilegales trascienden el ámbito nacional. La producción, el tráfico y sus delitos conexos así como el consumo de drogas poseen una dimensión mundial, más allá de áreas geográficas determinadas. (…) En el ámbito internacional, la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016 consolida todos los esfuerzos llevados a cabo hasta el presente, se encuadra en la necesaria unidad de representación y actuación del Estado español en el exterior y tiene la vocación de estar pendiente de nuevos desarrollos que puedan surgir en el dinámico campo de las drogas con objeto de avanzar en nuevas áreas de cooperación.
6. Evaluación de la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016
La evaluación de las políticas públicas se ha convertido, en los últimos años, en un requisito indispensable de la acción de la Administración, debido, por una parte, a la obligación de rendir cuentas a la sociedad sobre la utilización de los recursos públicos y, por otra parte, a la necesidad de mejorar el conocimiento sobre los efectos de las acciones llevadas a cabo y de los mecanismos que los explican. Sólo incrementando este conocimiento es posible mejorar, de forma paulatina, la efectividad y eficiencia de las actuaciones emprendidas.