Almudena Pérez Hernando es Directora Gerente de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid. Hemos hablado con ella para que nos cuente qué problemas afronta dicho organismo y cuáles son sus proyectos más inmediatos.

 
En primer lugar, muchas gracias en nombre de la Asociación Epsilon por dedicarnos su tiempo.
ASOCIACIÓN EPSILON- Para que nuestros lectores se hagan una primera idea, ¿Qué es y a qué se dedica la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid?
Almudena Pérez: La Agencia Antidroga es un Organismo Autónomo de la Consejería de Sanidad, con plena responsabilidad y competencia en todas las acciones institucionales y sociales que sobre drogodependencias y otras adicciones se desarrollan en la región. Tiene como competencias coordinar y financiar los recursos y programas de prevención, asistencia y reinserción en materia de drogodependencias de la Comunidad de Madrid y de las instituciones privadas que reciben fondos públicos (subvenciones).
Para desarrollar sus competencias desempeña las siguientes funciones:
- Informar y orientar a los ciudadanos en materia de drogodependencias.
- Informar y sensibilizar a la opinión pública para facilitar la intervención comunitaria y la corresponsabilidad social.
- Mantener la red pública de atención a la drogodependencia adecuándola a la constante evolución del fenómeno.
- Coordinar, dar apoyo técnico y colaborar con las entidades públicas y la iniciativa social.
- Otorgar subvenciones para el mantenimiento de centros, servicios, programas y actuaciones de ONG dedicadas a la prevención, asistencia y reinserción social de drogodependientes.
- Diseñar y mantener el sistema de información sobre drogodependencias.
- Formar a profesionales del ámbito de las drogodependencias e impulsar la investigación.

 
AE.-¿Cuándo se creó y con qué fines?
AP: La Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid fue creada en diciembre de 1996, en el seno de la Consejería de Sanidad, para coordinar e impulsar las políticas y acciones sobre drogodependencias que se llevan a cabo en el ámbito geográfico de la Comunidad de Madrid.

 
AE.- ¿Qué interdependencias hay con el resto de organismos de la Consejería de Sanidad?
AP: Las interdependencias existentes  entre la Agencia Antidroga y otros Organismos de la Consejería de Sanidad vienen determinadas por la participación y la implicación de los mismos en las diferentes estrategias que se impulsan desde el Gobierno Regional de la Comunidad de Madrid.
A título de ejemplo se puede destacar el III Plan Acción para personas con  Discapacidad en el que participan ocho Direcciones Generales entre las que se cuenta la propia Agencia Antidroga y que se reflejan a continuación:
- Dirección General de Atención Primaria
- Dirección General de Hospitales
- Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria
- Agencia para la Formación, Investigación y Estudios Sanitarios “Pedro Laín Entralgo”
- Dirección General de Gran Gestión Económica y de Compras de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
- Oficina Regional de Coordinación de Salud Mental
- Dirección General de Planificación, Infraestructuras y Equipamientos Sanitarios

AE. – Y, ¿qué relación tiene la Agencia Antidroga con los planes municipales, por ejemplo, el del Ayuntamiento de Madrid?
AP: La Agencia Antidroga, según consta en el Art. 44 de la Ley 5/2002 de Drogodependencias y Otros Trastornos Adictivos, es competente para definir la política global en materia de prevención, asistencia y reinserción de las drogodependencias en todo el territorio de la Comunidad de Madrid.
Los Planes Municipales de Drogodependencias de todos los Ayuntamientos pertenecientes a nuestro ámbito regional deben compartir los mismos objetivos estratégicos establecidos por la Agencia Antidroga y que además son coincidentes con la Estrategia Nacional sobre Drogas.
Mediante la Convocatoria Anual de Subvenciones destinada a financiar la realización de programas de prevención de las drogodependencias de Entidades Locales de la Comunidad de Madrid se viene potenciando a lo largo de  los últimos años la Elaboración de Planes Municipales de Drogodependencias conforme al artículo 45.2 de la Ley 5/2002. En el caso concreto del Ayuntamiento de Madrid, la Agencia Antidroga mantiene suscritos dos convenios de colaboración, uno de ellos para el desarrollo de un programa de intervención en drogodependencias en los Juzgados de Guardia de Madrid, y otro para la atención sanitaria e inserción social de drogodependientes en el municipio de Madrid.

 
AE.-  ¿Está previsto realizar algún nuevo Plan o sólo modificar las actuaciones concretas respecto a un asunto tan cambiante como es el de las drogodependencias y otras adicciones?
AP: Actualmente, la Agencia Antidroga está trabajando en la elaboración de su Estrategia para el período 2010-2013, que constituye el instrumento organizativo y operativo de las correspondientes competencias atribuidas por ley para estos años.
Dicho Plan establecerá prioridades estratégicas para la prevención, la asistencia y la reinserción, así como el seguimiento epidemiológico, la evaluación y la formación de profesionales en el campo de las drogodependencias.
Una de las líneas estratégicas prioritaria es el desarrollo de programas y actuaciones preventivas destinados a la reducción del consumo de drogas y al incremento de la percepción del riesgo asociado al consumo de sustancias por parte de la población madrileña y especialmente  entre los menores de edad.

AE.- ¿En qué aspectos se está haciendo hincapié en estos momentos?
AP: Se están optimizando los programas y servicios de prevención de la Agencia Antidroga en virtud de criterios técnicos con base en las evidencias científicas, siguiendo las recomendaciones de Organismos Internacionales y Nacionales de reconocido prestigio como el NIDA y el Plan Nacional sobre Drogas. También se está dando una gran importancia a la evaluación de los programas de prevención mediante instrumentos validados  que permitan  comprobar la efectividad y eficiencia de dichos programas.
Se está avanzando en la unificación del modelo de la Historia Clínica del paciente y en la adaptación de los recursos de tratamiento a las necesidades actuales de los pacientes.drogodependientes.

 
AE.-¿Cómo se evalúan los logros de los actuales programas y su impacto en la sociedad?
AP: La preocupación por la evaluación de la Agencia hace que mantenga suscrito un Convenio de colaboración con la Universidad Complutense de Madrid cuyo objeto es la evaluación de los programas y Servicios de Prevención de las Adicciones de la Agencia, su objetivo, tomando en consideración el impacto y la calidad de dichas acciones es lograr la mejora de los resultados obtenidos y hacer las modificaciones precisas.

 
AE.- ¿Y en qué medida y con qué métodos  puede mejorarse  la calidad de los distintos programas?
AP:Se pueden citar algunas medidas como:
- Diseñar y realizar acciones que partan de modelos teóricos acreditados y con base en la evidencia científica
- Incorporar ya desde la fase del diseño de los programas, mecanismos de evaluación continúa de proceso y de resultados. La evaluación preferiblemente debe ser realizada por evaluadores externos y debidamente cualificados, para  que se garantice la objetividad y la  independencia de la actuación evaluadora.
- La adecuación de la asistencia a los conocimientos científicos actuales, la realización de protocolos de práctica clínica, de proyectos de gestión clínica, etc.
-  La incorporación de los resultados de los procesos de evaluación en la mejora de la práctica clínica, utilizando indicadores adecuados.

AE.- Sabemos que se está haciendo en estos momentos especial hincapié en la prevención, ¿qué tipo de acciones concretas tienen en marcha ahora (o previstas a corto plazo) para la prevención del consumo de drogas?
AP: En primer lugar, se está potenciando la prevención universal en los siguientes entornos: educativo, familiar, comunitario y del ocio y el tiempo libre.
Se mantienen programas y servicios de prevención escolar que se han estado aplicando durante los últimos años en centros educativos de la Comunidad de Madrid como: el Programa de Alta Cobertura “Prevenir para vivir”, el Proyecto “Olimpo”, el Programa de Prevención de la Adicción a las Nuevas Tecnologías “Avanzamos” y el “Programa Escolar de Prevención de Drogodependencias a través del Cine”.
Durante el presente curso escolar se ha puesto en marcha un nuevo Programa de Prevención Universal destinado a alumnos de 3 a 14 años de centros educativos de la región, denominado “Protegiéndote” y que se orienta a la intervención sobre los factores de riesgo y protección asociados con el consumo y abuso de drogas.
En el ámbito del ocio y tiempo libre, muy recientemente  se ha creado el Servicio Itinerante de Prevención de las Adicciones “Drogas o Tú”, que se dirige a los adolescentes y jóvenes, padres y educadores de la Comunidad de Madrid. El servicio está ubicado en una unidad móvil de grandes dimensiones que cuenta con un espacio interior atractivo y que está equipado con recursos tecnológicos avanzados que permiten la realización de actividades docentes y de sensibilización de carácter preventivo. Además, recorre todos los municipios de la Comunidad de Madrid y acude a los lugares de ocio de los jóvenes.
En el entorno familiar se ha llevado a cabo la actualización del Programa de Prevención en el ámbito familiar que actualmente se denomina “+ Familia” y en el entorno comunitario se está desarrollando el Programa de Prevención “Actúa”, destinado a la formación de diversos colectivos profesionales y pertenecientes a la iniciativa social con el fin de  su capacitarles como agentes preventivos.

 
AE.- Y, por último, ¿cuáles son los indicadores o actitudes que más preocupan actualmente a la Agencia respecto del consumo de drogas?
AP: El patrón de consumo abusivo de alcohol en menores, considerando los datos que indican que un 54% se ha emborrachado alguna vez, casi un 40% ha bebido más de 4 copas en una misma ocasión en el último mes y por ultimo, un 10% de los adolescentes de 14 a 18 años son considerados bebedores excesivos.
El inicio del consumo de cannabis  a edades tempranas (edad media, 15 años)  lo que se asocia con  problemas de memoria y otros déficit neuropsicológicos y que en los adolescentes puede traducirse en un peor rendimiento escolar y en el abandono prematuro de los estudios entre otras consecuencias.
El alto porcentaje de pacientes drogodependientes con patología psiquiátrica entre los tratados en la red de la Agencia Antidroga, alrededor de un 12%, lo que aumenta la complejidad del manejo clínico de estos pacientes.
Tambien nos preocupa la percepción de los adolescentes de los riesgos para su salud que supone el consumo de drogas. De forma general  la percepción de riesgo va asociada más a la frecuencia de consumo que a la sustancia de que se trate y la conducta que consideran menos  problemática para su salud  es el  consumo de 5/6 copas  en una ocasión en fin de semana (48%), forma de consumo considerada de alto riesgo desde el punto de vista sanitario.

 
Esto es debido al nuevo proyecto de ley por el que se modifica en el Código Penal una disposición que reforma la Ley de Enjuiciamiento Criminal a fin de obligar a conductores de vehículos a motor y ciclomotores a facilitar saliva a los agentes, con la finalidad de realizar un test de consumo de estupefacientes. En la actualidad, los conductores no estaban obligados, pudiéndose hacer de forma voluntaria. Esto repercutía en que si un conductor se negaba a hacer la prueba y los agentes lo consideraban necesario, estos debían esperar a que un juez les autorizara.

 
No obstante, los conductores podrán solicitar pruebas de contraste (análisis de sangre, orina o análogas), y los resultados serán facilitados por medio de personal sanitario al Juzgado de guardia de la forma más rápida posible.

 
“Saliva Sampler” es el método que de forma experimental ha utilizado la Guardia Civil. Este test es capaz de detectar hasta 23 sustancias diferentes (cannabis, cocaína, opiáceos, anfetaminas, antidepresivos, ansiolíticos o hipnóticos), con tan sólo una pequeña muestra de saliva extraída bajo la lengua con una torunda de algodón.

 
La modificación del Código Penal a este respecto es algo que los agentes de la Agrupación de Tráfico, la Dirección General de Tráfico (DGT) y la Fiscalía de Seguridad Vial solicitaron reiteradamente. De hecho, en la última memoria de la Fiscalía, se denuncia que España fuese uno de los pocos países de la UE, en los que no había pruebas sobre el consumo e influencia de drogas en la conducción por ausencia de regulación específica, impidiendo por consiguiente la aplicación del delito de conducción bajo la influencia de drogas tóxicas, psicotrópicos y estupefacientes. Conducción que origina, en palabras de la fiscalía, “gravísimos riesgos para el conductor, acompañantes y terceros que circulan por las vías públicas. Las sustancias tóxicas provocan efectos devastadores precisamente en las facultades claves para la conducción, las de percepción visual y auditiva, concentración y atención, y mecanismos de reacción”.

 
La magnitud del problema se recoge en los recientes resultados del proyecto DRUID, en el que participa España, arrojando un 10% de positivos en controles preventivos de drogas y medicamentos, obtenidos de 250 controles aleatorios entre 2008 y 2009 a mil conductores en todo nuestro país. Se puede encontrar más información del proyecto DRUID en: http://www.druid-project.eu.

No hace mucho se relacionaba el consumo de sustancias con actos volitivos del individuo, provocando que la responsabilidad de su uso y de su abuso incidiera de forma directa sobre el propio sujeto. Pero los avances en medicina y neuropsicología en la identificación y más tarde en la explicación de los mecanismos que rigen las estructuras neurobiológicas en las adicciones, arroja luz sobre los mecanismos neurobiológicos implicados en las adicciones, concretamente, la principal estructura implicada: el sistema dopaminérgico.

 La dopamina es uno de los neurotransmisores más importantes del sistema nervioso central y se le relaciona con la regulación de diversas  funciones motoras, neuroendocrinas, motivacionales, afectivas, así como con el  consumo de drogas como cocaína, anfetaminas y otros psicoestimulantes, aumentando la liberación de dopamina en las regiones límbicas del cerebro, al igual que las recompensas naturales (comida, bebida o sexo).
Las principales funciones que cumple el sistema dopaminergico o sistemas de recompensa son:
- Facilitar el aprendizaje relacionado con la recompensa, liberándose en presencia de las recompensas primarias, cuando el individuo aprende sobre las circunstancias ambientales que rodean la recompensa. Una vez aprendida la conducta, se deja de segregar dopamina (esto explicaría el porqué las situaciones novedosas o nuevas nos parecen más excitantes que las ya conocidas: la presencia de dopamina).
- El recuerdo del estímulo asociado a dicha recompensa y por consiguiente, la información necesaria para ejecutar una respuesta adaptativa con el fin de obtener el premio.
El aprendizaje que se produce en el consumo de drogas, no es el mismo que el aprendizaje relacionado con las recompensas naturales. En el relacionado con las drogas, la liberación y duración de la dopamina en el sistema dopaminérgico es mayor que la que se produce ante una recompensa natural. Otra diferencia estriba en que la liberación de dopamina ante estímulos naturales disminuye a medida que el estímulo se hace familiar hasta extinguirse, pero en el caso de las drogas la dopamina se libera en cada consumo siempre que éste sea el suficiente debido al fenómeno de la tolerancia.

  
Consumos crónicos
Pero las drogas no sólo afectan a esto, sino que su consumo de forma crónica provoca adaptaciones y cambios en el sistema de recompensa (núcleo acumbens y el área tegmental ventral que tienen conexiones recíprocas con la corteza prefrontal y la región límbica), poderosos moduladores de la conducta y las emociones.
También “el tipo de droga consumida (estimulantes, alcohol u opiáceos) determina los cambios neuroplásticos que se producen sobre las sinapsis de los circuitos de los sistemas dopaminérgicos. Estos cambios estructurales pueden ser muy estables en el tiempo y ejercer efectos duraderos sobre el control de la conducta de consumo.”
Y no sólo eso, “el consumo de drogas produce alteraciones en los mecanismos de plasticidad sináptica” es decir, la capacidad de conexión de dos neuronas, implicada en el aprendizaje y memoria (a medida que aprendemos algo se modifica el tejido neuronal con nuevas conexiones entre neuronas) y además contribuyen a la consolidación de la adicción. “Los cambios operados dificultan la formación de nuevas conexiones y, por tanto, el aprendizaje de nuevas conductas adaptativas y el olvido de las conductas relacionadas con el consumo”.
Por último, existen datos relevantes en cuanto a la predisposición al consumo. Ésta dependerá del consabido factor de vulnerabilidad individual (influida por factores biológicos y factores ambientales) y de los receptores D2 de dopamina, provocando el “síndrome de déficit de recompensa para referirse a un estado de ánimo depresivo, anhedónico y de falta de confort, frecuentemente verbalizado por los pacientes adictos. Tal estado de ánimo amplificaría el efecto reforzante de la droga, pues ésta daría una sensación de bienestar que los pacientes sólo sienten con la droga.

 
GLOSARIO:
Anhedonía: Incapacidad para experimentar placer, así como pérdida de interés o satisfacción en casi todas las actividades. También se puede hablar de una falta de reactividad ante estímulos placenteros.
Conducta adaptativa: es aquel tipo de conducta que recoge habilidades que el individuo aprende con el fin de desenvolverse de una manera más eficiente en su vida diaria, ante condiciones cambiantes y las exigencias del medio.
Plasticidad neuronal: también denominada neuroplasticidad, plasticidad neural o plasticidad sináptica, es la propiedad que emerge de la naturaleza y funcionamiento de las neuronas cuando éstas establecen comunicación, y que modula la percepción de los estímulos con el medio, tanto los que entran como los que salen.
Receptores D2: esta familia de receptores se encuentra en la neurona segregadora de dopamina (neurona presináptica) o en la neurona postsináptica. Su función es de inhibidor, limitando la liberación de dopamina y la activación de la vía neuronal correspondiente. La familia de receptores D1 haría funciones de activación. El equilibrio entre estos dos tipos de receptores es muy importante para el correcto funcionamiento neuronal.
Sinapsis: unión intercelular especializada entre neuronas, llevando a cabo el impulso nervioso.
Tolerancia (tolerancia a sustancias): disminución de los efectos típicos de una sustancia cuando se usa de manera regular, o bien, lo que es lo mismo, un efecto que se mantiene similar aún cuando se aumente la cantidad de sustancia.

 
Fuente: “El sistema dopaminérgico en las adicciones. Margarita Corominas Roso, Carlos Roncero Alonso y Miquel Casas Brugue”

Destinatarios: diplomados y/o licenciados del ámbito socioeducativo o  sociosanitario; especialmente a titulados en Psicología, Psicopedagogía, Pedagogía, Educación Social, Trabajo Social, Terapeutas Ocupacionales, Enfermería, Medicina, Magisterio, Antropología…

Objetivos: que el alumno adquiera una formación sólida, desde los fundamentos teóricos al desarrollo de la destreza práctica, permitiéndole una comprensión integral y multidisciplinar del fenómeno del consumo y la dependencia de las drogas y otras conductas adictivas..

Fecha: octubre de 2010 a mayo de 2011 (inscripción: a partir del 31 de mayo de 2010)

Lugar de celebración: Valencia (Universidad Católica de Valencia. Facultad de Psicología y Ciencias de la Salud)

Teléfono de información: 902 300 099

E-mail: enfoca@ucv.es

Página web:  www.ucv.es/adictivas

Fuente: Plan Nacional sobre Drogas.

Objetivo: ofrecer una plataforma en la que los profesionales de las adicciones y de la salud mental, junto con los principales líderes de opinión en este campo, actualicen y compartan conocimientos y desarrollos.

Lugar: Barcelona (Hotel Barceló Sants, Pl. dels Països Catalans s/n)

Fecha: 5 a 8 de octubre de 2011

Teléfono de información: 91 361 2600

E-mail: secretariat@cipd2011.com

Página web del Congreso:www.patologiadual.es/cipd2011/

Fuente: Plan Nacional sobre Drogas

De acuerdo a las siguientes BASES:

1)      Podrán participar en el Concurso todas aquellas personas que estén o hayan estado en procesos de rehabilitación por adicciones, así como los familiares que puedan aportar algo de su experiencia. Será obligatorio acreditar la participación en dichos programas.

2)      Las obras tendrán como tema obligatorio los problemas, experiencias, etc.  derivados de cualquier tipo de adicción (consumo de drogas, ludopatía…). Los relatos pueden ser tanto reflejo de experiencias personales o familiares como inventados, siempre que versen sobre los citados temas.

3)      Cada concursante podrá mandar los originales que desee.

4)      Los originales, tendrán una extensión máxima de 2 hojas DIN A-4 (no hay mínimo establecido), teniendo en cuenta que su publicación se realizará ÚNICAMENTE a través de la web.

5)       Los relatos podrán enviarse por cualquiera de los siguientes cauces:

1. Correo electrónico: epsiloncomunicacion@drogasinformate.org
2. Correo ordinario:

Asociación Epsilon

A/A CONCURSO RELATOS

Dr. Esquerdo,217. 1ºB

28007 – Madrid

1. (EXCLUSIVAMENTE PARA USUARIOS DE LOS CENTROS DE LA ASOCIACIÓN EPSILON):  Entrega directa a sus educadores o responsables de centro.

6)       Personal cualificado (psicólogos, periodistas, educadores…) de la Asociación Epsilon realizarán una preselección de entre DIEZ y VEINTE trabajos que serán considerados FINALISTAS. Posteriormente, un JURADO designado por la Asociación Epsilon y que será comunicado en su momento, elegirá a los TRES ganadores.

7)      Se elegirán tres premios (1º, 2º y 3º), que recibirán 300, 200 y 100 euros en efectivo respectivamente, así como tres lotes de libros donados por LIBRERÍA LA GALERA.

8)       El premio no podrá ser declarado desierto.

9)      El plazo de presentación de originales finaliza el 2 de noviembre de 2010.

10)  El fallo del jurado, que será inapelable, se hará público en el mes de enero de 2011, y será difundido a través de nuestras páginas web.

11)   Todos los originales recibidos seguirán siendo propiedad de sus autores, reservándose la Asociación Epsilon el derecho a publicarlos en los medios y soportes que considere oportunos sin necesidad de autorización previa del autor.

12)  Los autores podrán decidir si desean que los cuentos se publiquen bajo seudónimo o con su nombre real, lo que deberán indicar EXPLICITAMENTE en el momento de su participación. Caso de no especificar lo contrario, la Asociación Epsilon publicará los relatos con los datos recibidos. En cualquier caso, deberán aportar datos de contacto actualizados para el caso de que resultaran premiados.

13)  La participación en este concurso implica la plena aceptación de todas sus bases.

Francisco de Asís Babín es Director General del Instituto de  Adicciones de Madrid Salud, en el Ayuntamiento de Madrid. El Instituto, en palabras del propio Babín, “se ocupa de la planificación y ejecución de las políticas de prevención, asistencia y reinserción en materia de adicciones” y es ”heredero directo del Plan Municipal Contra las Drogas”. Ahora mismo, sus esfuerzos se centran en “todos aquellos elementos programáticos innovadores” que creen “fundamentales para el desarrollo de las funciones de prevención, asistencia y reinserción, así como de las de calidad, investigación, formación y evaluación”.

Estimado Sr. Babín:
En primer lugar, muchas gracias en nombre de la Asociación Epsilon por dedicarnos su tiempo.
- Para que nuestros lectores se hagan una primera idea, ¿Qué es y a qué se dedica el Instituto de Adicciones de la ciudad de Madrid?

 El Instituto de Adicciones de la Ciudad de Madrid es parte estructural de un organismo autónomo municipal llamado “Madrid Salud”, que resume todas las competencias en materia de salud pública que desarrolla el Ayuntamiento de Madrid. Obviamente como se puede deducir de su propio nombre, nuestro Instituto se ocupa de la planificación y ejecución de las políticas de prevención, asistencia y reinserción en materia de adicciones. Es heredero directo del Plan Municipal Contra las Drogas aprobado en 1988 por unanimidad de todos los grupos políticos presentes en el Pleno Municipal y gestiona los recursos, propios o concertados, que nos permiten ofertar una amplia cartera de servicios, tanto en el caso de las drogodependencias, como poco a poco en el terreno de otras adicciones sociales, como por ejemplo la ludopatía.

- Brevemente, ¿qué función cree que desempeñan los CADs y qué valoración hace de su labor?
Yo asistí al nacimiento de los CADs. En aquel entonces yo era el responsable del Plan de lucha contra el SIDA en este Ayuntamiento y, por desgracia, la relación entre ambos planes ya era por entonces evidente. Su emergencia supuso la generación de una respuesta de alto valor técnico, a la intensa demanda social existente, con las primeras asociaciones de familiares de afectados a la cabeza.
Desde 1987 hasta el momento actual se ha avanzado mucho, pero las modificaciones habidas en la estrategia y sobre todo el acúmulo de experiencia, no han hecho sino reforzar la idea de pertinencia sobre la existencia de estos recursos, que, poco a poco, han ido ampliando su cartera de servicios y gozando de una mayor disponibilidad de medios complementarios para el tratamiento y la reinserción social y laboral de sus usuarios, ganando al mismo tiempo en especialización. El CAD se ha ganado a pulso un papel de referente en su territorio y sin perjuicio de que la sensibilidad social por el problema de las drogas haya descendido incluso por debajo de los niveles deseables, o de que se hayan desarrollado recursos específicos para la prevención, al principio inexistentes, constituyen un tesoro que debemos cuidar, porque son las estructuras de todo el sistema de servicios de salud que mejor han sabido adaptar un modelo de trabajo interdisciplinar, para el abordaje de un problema de salud de carácter multifactorial.

- ¿Y cómo se vertebra su relación con la “otra parte” de Madrid Salud, el Instituto de Salud Pública?
Las competencias “clásicas” de salud pública en un municipio como Madrid, son amplísimas. Sólo una pequeña parte de ellas, relacionadas con la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad comparten con nosotros funciones y objetivos. Además, la historia sanitaria de los servicios municipales, provoca que también se conserven ciertos programas preventivos ejecutados individualmente (como por ejemplo la planificación familiar), todo ello conjuga un escenario en el que ambos institutos se refuerzan permanentemente a través de acuerdos de coordinación. Ejemplos de ello son la oferta de servicios del Instituto de Salud Pública a los usuarios de la red de CAD en materia de análisis clínicos y radiodiagnóstico, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, diagnóstico de necesidades en salud bucodental, prevención de enfermedades de transmisión sexual, etc. Por otra parte, el potencial del Instituto de Salud Pública permite que determinadas actuaciones se puedan amplificar o ubicar donde exista menor riesgo de estigmatización, ejemplos de ello son la oferta de tratamientos de deshabituación tabáquica (que se hace en ambos institutos en función de los colectivos diana de cada uno) o el desarrollo de los programas alternativos al pago de multas por consumo de sustancias en vía pública, donde la mayor parte de las veces no se actúa con una persona abusadora o dependiente sino con un adolescente o joven con consumos esporádicos experimentales, lo que hace de la atención en centros de salud generales, una buena práctica, con mayor probabilidad de éxito que la adscripción de estos casos a un CAD.
En todo caso, la convergencia de planes estratégicos en desarrollo en ambos institutos, ha de provocar un incremento de la cooperación y coordinación de acciones en el futuro inmediato y la compartición de ciertos aspectos en la cartera de servicios común de Madrid Salud, más amplios que los actuales.

- ¿Qué ha mejorado el último Plan de Adicciones respecto del anterior Plan Municipal?
En primer lugar debo aclarar que, si bien la elaboración del documento técnico del nuevo Plan de Adicciones de la Ciudad de Madrid ha terminado, este Plan aún se encuentra en su camino administrativo hacia su aprobación por los órganos competentes de la Administración Municipal.
En todo caso la propuesta técnica, persigue propiciar una puesta al día del compromiso con los ciudadanos madrileños en materia de adicciones. Para ello, consolida lo mucho y bueno que se ha hecho desde la aprobación del primer Plan Municipal contra las Drogas al que antes me he referido, pero además introduce elementos novedosos como son: la aplicación del modelo integral de atención a la definición de itinerarios terapéuticos personalizados para cada paciente, la evaluación “prepost” de todos los procesos, la introducción de herramientas de medición objetiva de los resultados terapéuticos incluso tras el alta del paciente, el desarrollo de una estrategia amplia de abordaje de las llamadas adicciones sociales, la incorporación de estrategias de “re-sensibilización” social sobre la problemática actual de las adicciones, la conjunción de todas las acciones con las políticas de calidad, el impulso a la investigación, la formación y la cooperación como elementos imprescindibles de una cartera de servicios integrada, etc., y todo ello sustentado sobre el compromiso de desarrollar estas acciones programáticas desde el respeto mutuo y la coordinación con todos los que efectúan un trabajo “profesional” y eficiente en pro de la mejora de las condiciones de vida de la población y muy especialmente de aquellos que han desarrollado una adicción o estén en riesgo de desarrollarla.

-  ¿Está previsto realizar algún nuevo Plan o sólo modificar las actuaciones concretas respecto a un asunto tan cambiante como es el de las drogodependencias y otras adicciones?
El Plan, pendiente de aprobación, al que me he referido en la pregunta anterior, es coherente con la Estrategia Nacional aprobada el pasado año por el PNSD y lo es hasta en su desarrollo temporal, es decir, hemos previsto un periodo de ocho años para el total desarrollo del mismo, con un año de decalaje, de tal modo que las sucesivas estrategias que se vayan adoptando, den lugar sin solución de continuidad a revisiones también de nuestra planificación.

- ¿En qué aspectos se está haciendo hincapié en estos momentos?
Todos aquellos elementos programáticos innovadores que creemos fundamentales para el desarrollo de las funciones de prevención, asistencia y reinserción, así como de las de calidad, investigación, formación y evaluación, se están ya planificando, pilotando, o incluso en algún caso aplicando con carácter previo a su implantación definitiva. Otras muchas, aunque aparecen ahora descritas por primera vez como compromiso, no son sino la constatación o la consolidación de procesos previos que existen en nuestra cartera de servicios desde un tiempo variable anterior. En todo caso, la trascendencia y el peso que las adicciones suponen en nuestra sociedad, obligan a no pararnos a contemplar el documento, ni solazarnos con el esfuerzo desplegado para que contase con un importante grado de participación, sino que obligan a una rápida puesta a disposición de estas políticas para quien se pueda beneficiar de ellas.
No obstante, por razones tanto estratégicas como de necesario incremento acompasado de recursos, algunos de los objetivos más novedosos se irán desarrollando o alcanzarán su “velocidad de crucero” a lo largo del período de vigencia de ocho años del Plan.

-¿Cómo se evalúan los logros de los actuales programas y su impacto en la sociedad?
Hay diversas metodologías y también muchas carencias. En algunas ocasiones los programas de intervención individualizada (fundamentalmente de carácter asistencial pero también de prevención selectiva o indicada), pueden evaluarse a través de indicadores indirectos como mortalidad, conflictividad social relacionada con los fenómenos de consumo, etc., también a través de encuestas de satisfacción de los propios usuarios que nos dan información no sólo sobre este objetivo principal sino también sobre fidelización y/o riesgo de abandono del tratamiento. Otros indicadores indirectos están en relación con el cumplimiento de los objetivos y en este campo estamos haciendo un especial esfuerzo, para articular una metodología homogénea y validada, que permita la evaluación de los logros conseguidos durante el tratamiento, tras la definición de itinerarios terapéuticos personalizados y el seguimiento post-alta, comparando los objetivos propuestos por el equipo terapéutico y aceptados por el paciente, con los realmente alcanzados.
Existe mucha menos evidencia disponible sobre el impacto en salud de las políticas preventivas inespecíficas dirigidas a la población general, sobre todo cuando de drogas ilegales se trata. Yo tengo una profunda convicción personal de que adecuadamente planificadas y ejecutadas, sí son útiles, pero esto hay que demostrarlo y por ello nos encontramos en este momento participando en un proyecto de desarrollo de metodologías de evaluación de estos programas y actividades, en coordinación con otras entidades de demostrada solvencia, que presumiblemente a lo largo de este año 2010, aportarán nueva evidencia al respecto.

- ¿Y en qué medida y con qué métodos  puede mejorarse  la calidad de los distintos programas?
La calidad debe estar presente, -como concepto pero también con acciones concretas-, desde el mismo momento en que se planifican los objetivos y las actividades. En nuestra organización, hemos hecho especial énfasis en la adopción de una Carta de Servicios, que contiene el compromiso público que nuestra Corporación adopta en materia de adicciones con todos los ciudadanos vecinos y transeúntes en la ciudad de Madrid. Esta carta de servicios, en cierto modo pionera, se evalúa anualmente, lo que nos permite adoptar medidas correctoras cuando es necesario e incorporar sucesivamente nuevos compromisos tasados y medibles de los que se informa a los propios ciudadanos por diversos medios.
Para que esos compromisos se puedan mantener y verificar, existe además un inmenso trabajo de puertas hacia dentro de la organización, con la dinamización permanente de grupos de mejora que revisan y actualizan los procedimientos, con la medición sistemática de la satisfacción de los usuarios, con la adopción de cuadros de mandos para la monitorización continua de indicadores clave, con la formación continua del personal según su propia percepción de necesidades, con la implantación de sistemas de información estratégicos creados y definidos por los técnicos para incrementar el conocimiento de la eficiencia de nuestra actuación, con el impulso a la investigación, etc.
Además, en este momento, la estructura completa de Madrid Salud se encuentra inmersa en procedimientos de acreditación, en el marco del modelo europeo EFQM, como estrategia para la consolidación de todo lo anterior.

- Por último, el  Instituto ha sido galardonado recientemente con el Premio Reina Sofía contra las drogas en la modalidad de mejor labor social, ¿qué supone un reconocimiento de este tipo?
La Fundación CREFAT y en concreto, el Comité Evaluador de los proyectos presentados, tuvo a bien considerar la Guía de Buenas Prácticas en Mediación Social Comunitaria en Materia de Drogodependencias, desarrollada por la asociación Proyecto Hogar, UNAD y el Instituto de Adicciones de Madrid Salud, dentro del convenio tripartito que tenemos suscrito, como un proyecto merecedor de tal distinción.
Es lógico que a todos nos produzca una honda satisfacción obtener un reconocimiento a nuestro trabajo, máxime si es del prestigio que atesoran los premios “Reina Sofía” y de ello disfrutamos todos juntos en la correspondiente ceremonia de entrega del premio, en el Palacio de la Zarzuela. Pero al margen de esa satisfacción puntual, lo que luego queda, es la convicción de que se puede trabajar en pie de igualdad, con trascendencia, utilidad y conjuntamente, entre administraciones y entidades del llamado “tercer sector”, para desarrollar programas pioneros, muy necesarios, que permiten facilitar la consecución de objetivos en el campo de las drogodependencias.
En ese sentido, para mí la mayor satisfacción, sin hacer de menos lo que el premio representa, es, como gestor, haber sido capaz de impulsar un proyecto, nacido desde la sociedad civil, dotándolo de los ingredientes necesarios para su viabilidad y con inmenso respeto al trabajo de todos los que han participado en él, aquellos que empeñan su ilusión y su profesionalidad en su desarrollo, obteniendo un modelo probado de intervención, que contribuye a mejorar el futuro de quienes más lo necesitan. Ellos son los que de verdad se merecen este premio.

Empecé a consumir desde muy pequeño, de baja edad diría yo, era demasiado joven que ni siquiera me dejaban entrar en las discotecas… O sea, que ahí tendría unos 15 o 16 años aproximadamente y con esa edad no sabías en qué te estabas metiendo. Entonces es cuando probé la primera rayita de cocaína, no me hizo mucha gracia porque no era la primera cosa en polvo que me metía por la nariz y menos siendo droga.

Cuando empezó a hacerme efecto era ya otra persona más agresiva. La gente me miraba diferente, me pegaba con todo el mundo, pero yo no era así sin drogas. Día tras día empecé a pillar cocaína ya que tenía en el bolsillo bastante dinero como para pillar con mis amigos. Aceptaba que era un drogadicto y un alcohólico y un porrero, pastillero y también me comía muchos tripis alucinógenos… pero a esa edad probabas de todo sin saber las consecuencias que luego traen.
Empecé a crecer y hacía lo mismo, pero, eso sí, los mis amigos ya no se iban conmigo por que se lo pasaban bien; todo lo contrario: se venían conmigo por el interés del dinero, porque yo siempre ponía más dinero que ellos para pillar de todo, sobre todo cocaína.

Crecí aún más y mi mente, por tantas drogas que me metía, más desastrosa se hacía. Pero me daba cuenta de que podía tener un dinero, un dinero ahorrado para el futuro y ahora no tengo nada por mi mala cabeza, por no hacer caso a lo que me decían mis padres por mi bien, por no hacer caso a mi cerebro… Lo que me pedía mi cuerpo era cocaína y nada más que cocaína.

Entonces llegó el día, aquel año 2002, y les dije a mis padres tan felices que eran, y a mi hermano… Los senté en el tresillo y les conté que yo soy así: necesito urgentemente ayuda, soy un drogadicto, o sea, estoy muy o quizás demasiado enfermo, me meto cocaína, fumo porros, me como pastillas y tripis.

El mismo día por la tarde me llevaron al Hospital de Getafe y allí hablé con una médico y se lo conté todo, detalle por detalle y desde allí nos recomendaron el CAID de Parla. Al día siguiente fui con mi madre y nos dieron cita con una psicóloga y se lo conté todo otra vez detalle por detalle pero delante de mi madre… imaginaros cómo estaría al escuchar todo lo que salió por mi boca durante cuatro horas seguidas.

Por otro lado, me avergüenzo de todo lo que hice y jamás se repetirá. Cambié mis palabras y actitudes y empecé a pensar qué es lo que debería haber sido o debería ser. Yo debería ser aquella persona buena, sensible, fuerte y un buen pintor y haberle hecho caso a mi madre, si no hubiera tenido esas malas compañías con las que me juntaba antiguamente.
Yo debería ser un buenísimo pintor pero soy un exdrogadicto, palabra que ya se queda para toda la vida.
Crearé para ser el mismo, pero ya sin drogas.

 
Llegados a este punto, deciros que he dejado atrás hace más de cinco años el alcohol, he dejado atrás hace unos 12 o 13 años las pastillas y los tripis y hace cuatro años que dejé de irme con mis colegas… Me ha resultado difícil, muy difícil y ahora lo que más me ha costado dejar es la cocaína y lo estoy consiguiendo, porque lo siento dentro de mí, dentro de mi corazón, alma y sobre todo mentalidad. Esa mentalidad que jamás en la vida se desviará otra vez, como otras veces que ha pasado… Pero esta ya va en serio, con mentalidad: lo digo por escrito y lo digo porque lo siento de verdad.

Mi cabeza está estupendamente sin motivo ninguno y tampoco quiere consumir drogas: está preparada para enfrentarse a la vida cotidiana, conseguiré que mis seres queridos me vuelvan a querer como aquel día cuando vi por primera vez la luz. Y encontraré amistades nuevas no consumidoras (que las hay), buscaré hasta que las encuentre, sin pensar en lo que he dejado atrás: quiero una vida sin drogas… Yo ya NO CONSUMO.

Marcos

El Plan de Acción sobre Drogas 2009-2012, es el primero de los dos planes, con una duración de cuatro años que comprende la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016, aprobada por el Consejo de Ministros el 23 de enero de 2009. Como ya hiciéramos con la Estrategia, os presentamos un amplio resumen de este Plan, que podéis consultar íntegramente en la página del Plan Nacional Sobre Drogas.

 
Este plan tiene una estructura similar al vigente Plan de Acción de Drogas europeo, y comparte con él idéntico período de vigencia. De igual modo, tiene en cuenta lo establecido en la legislación autonómica sobre la materia, así como en los Planes estratégicos aprobados en las distintas Comunidades y Ciudades Autónomas.
El Plan contempla seis ámbitos de intervención, de acuerdo con los objetivos marcados en la Estrategia. El mayor peso recae en el ámbito de la reducción de la demanda. Dentro de ese ámbito, la prevención es el apartado privilegiado, destacándose dentro de esta, las acciones dirigidas a sensibilización e información a los distintos sectores sociales sobre los riesgos que puede acarrear el consumo de drogas, así como el énfasis puesto en todo lo que tiene que ver con la prevención en los ámbitos educativo y escolar. En general, se ha intentado dotar al plan de un equilibrio en todos los ámbitos, teniendo en cuenta los conocimientos más recientes en cuanto a las tendencias y modos de consumo así como los perfiles de los consumidores, insistiendo en la necesidad de desarrollar programas cuya eficacia esté avalada por la evidencia científica y teniendo en cuenta los resultados de la evaluación de la Estrategia de Drogas 2000-2008.

Detallaremos a continuación los seis ámbitos de aplicación que lo comprenden de forma somera.

1.- Coordinación.

 Tiene como objetivo optimizar la coordinación y cooperación en el marco del Estado español, para ello, desplegará acciones como:

-          Mejorar la coordinación y cooperación con otros departamentos y organismos de la Administración General del Estado, potenciando el trabajo desarrollado en el seno del Grupo Interministerial y de la Conferencia Sectorial.
-          Impulsar la coordinación y cooperación con las Administraciones Autonómica y Local.
-          Potenciar la relación con la Comisión Mixta Congreso-Senado para el Estudio del Problema de las Drogas, presentando un Informe anual sobre la situación de las drogodependencias en España, que incluirá una valoración del grado de cumplimiento del Plan de Acción.
-          Impulsar la coordinación y cooperación con la sociedad civil y sus organizaciones.
-          Realizar, con carácter bienal, un encuentro nacional con el objeto de abordar los temas más relevantes en el ámbito de las drogodependencias.
 
2.- Reducción de la demanda. 

 
Prevención
El primer objetivo es promover una conciencia social sobre la importancia de los problemas, los daños y los costes personales y sociales relacionados con las drogas, sobre la posibilidad real de evitarlos, y sobre la importancia de que la sociedad en su conjunto sea parte activa en su solución. Para ello, se realizarán acciones como:
 
-          Campañas y otras actuaciones periódicas y convergentes de  sensibilización dirigidas a población general y sectores específicos.
-          Actividades de comunicación para mostrar cómo las actuaciones del Fondo de Bienes Decomisados revierten en actividades de reducción de la demanda y de la oferta.
-          Potenciación de la Responsabilidad Social Corporativa de las empresas en el ámbito de las drogodependencias.
-          Alianzas con los medios de comunicación y sus profesionales.
-          Informar sobre el riesgo que para los españoles que viajen al extranjero supone el consumo y tráfico de drogas.

Otro objetivo incluido es aumentar las capacidades y habilidades personales de resistencia a la oferta de drogas y a los determinantes de los comportamientos problemáticos relacionados con las mismas, con este fin se llevaran a cabo acciones como:
 
-          Impulsar la aplicación de programas acreditados de prevención universal, selectiva e indicada, en los ámbitos familiar, educativo y extraescolar, mejorando la capacitación de todos los agentes implicados, especialmente en el desarrollo de factores de protección frente al consumo de drogas, la detección precoz y el abordaje de los primeros consumos.
-          Validación y desarrollo de programas específicos dirigidos a menores especialmente vulnerables por su situación.
-          Impulso de la aplicación de programas acreditados de prevención para alumnos de ciclos formativos de Formación Profesional y Cualificación Profesional Inicial, así como estudiantes universitarios.
-          Impulso en la aplicación de programas en los centros de trabajo, en los que se incluyan actuaciones protocolizadas para iniciar tratamiento y apoyo tutelado a la reincorporación al puesto de trabajo de aquellos trabajadores con problemas de drogodependencias.
-          Estrategias de prevención dirigidas a minorías, adaptadas a sus características y necesidades; a población reclusa, así como a zonas de especial exclusión social.

A fin de retrasar la edad de inicio del contacto con las drogas, se tienen previstas acciones como:
 
-          Impulso del desarrollo de intervenciones de sensibilización en diversos sectores de la sociedad sobre las consecuencias del consumo de alcohol y otras drogas, especialmente en edades tempranas.
-          Potenciar el asociacionismo juvenil y su participación en las actividades de ocio saludable e impulsar programas preventivos de mediación entre iguales y educación no formal, fomentando el uso de las tecnologías audiovisuales y las nuevas tecnologías.
-          Potenciar la implicación de los profesionales sanitarios en la sensibilización y en la prevención de los daños ocasionados por los consumos tempranos de tabaco, alcohol, psicofármacos y otras drogas.

En cuanto al objetivo de disminuir el consumo de drogas legales e ilegales, las acciones que se contemplan son:
 
-          Promoción de iniciativas en espacios de ocio, así como de formación de profesionales del sector para evitar el consumo de alcohol y otras drogas en menores.
-          Impulso del desarrollo de actuaciones preventivas para que las mujeres se abstengan de consumir alcohol, tabaco y otras drogas durante la gestación y la lactancia.
-          Impulsar actividades de sensibilización para la protección de la salud y la lucha contra el dopaje en el deporte, aficionado y profesional.
 
Disminución del riesgo y reducción del daño
 
Su objetivo primordial es reducir o limitar los daños ocasionados a la salud de las personas que consumen drogas y, en general, los efectos sociales y sanitarios indeseables relacionados con su uso, para atajar esto, las acciones que se llevarán a cabo son:
 
-          Favorecer la extensión y accesibilidad a los programas de tratamiento sustitutivos, e impulsar la aplicación de otras terapias de eficacia probada por la evidencia en aquellos usuarios que no se beneficien de las opciones terapéuticas convencionales.
-          Potenciar el desarrollo de programas específicos de reducción de daños para evitar problemas de salud, así como intoxicaciones agudas y sobredosis.
-          Apoyar la realización de talleres de consumo de menor riesgo y sexo seguro así como de programas de atención a personas que ejercen la prostitución, tanto en el ámbito comunitario como en instituciones penitenciarias.
-          Facilitar y potenciar la implicación de las oficinas de farmacia y de los farmacéuticos en los programas preventivos de información y consejo, dispensación de tratamientos sustitutivos e intercambio de jeringuillas y provisión de material de inyección seguro.
-          Desarrollar programas de reducción de daños en personas con problemas de consumo de alcohol, con especial hincapié en la prevención de los accidentes de tráfico relacionados con éste, por sí solo o junto a otras sustancias
-          Promover el desarrollo de intervenciones específicamente orientadas a la reducción de riesgos y daños asociados al consumo de alcohol y otras drogas, tanto en entornos de ocio como en entornos institucionalizados.
 
Asistencia e integración social
 
En este caso, el objetivo que se persigue en primer lugar es el garantizar una asistencia de calidad y adaptada a sus necesidades, a todas aquellas personas directa o indirectamente afectadas por consumo de drogas, a fin de conseguir esto se despliegan las siguientes acciones:
 
-          Promover la extensión y accesibilidad de los tratamientos en drogodependencias sobre la base de la evidencia científica, adaptándolos a los nuevos patrones de consumo.
-          Impulsar la elaboración de catálogos de intervenciones terapéuticas, que se hayan demostrado eficaces, efectivas y adecuadas.
-          Colaborar al desarrollo de programas específicos de atención a las drogodependencias en jóvenes y mejorar su acceso a un tratamiento de calidad, con especial atención a los jóvenes internados en centros de menores o que hayan tenido problemas con la justicia.
-          Potenciar el desarrollo de los programas destinados a población con patología dual.
-          Potenciar la aplicación de programas de asistencia atendiendo a la especificidad del género.
-          Desarrollo de programas de asistencia a las familias de los afectados por las drogodependencias reforzando su papel en el tratamiento y la reinserción, incluyendo, en su caso, la constitución de grupos de autoayuda.
-          Potenciar el papel, tanto de los servicios de Atención Primaria como de los de Atención Especializada y de Urgencias, en la detección precoz, el consejo sanitario y la realización de intervenciones breves en pacientes fumadores, que abusen del alcohol, de los psicofármacos o consuman drogas ilegales.
-          Implantar protocolos de detección precoz e intervenciones breves sobre el consumo de sustancias psicoactivas en los servicios de salud laboral,
-          Analizar las características de los diversos tipos de centros, servicios y unidades que integran la red de asistencia a los drogodependientes, buscando criterios para su armonización.

 
Otro objetivo a tener en cuenta dentro de este apartado es el facilitar la incorporación a la sociedad de las personas en proceso de rehabilitación, a través de programas de formación integral y de preparación e inserción laboral, desarrollando las siguientes acciones:
 
-          Impulso del desarrollo y puesta en marcha de nuevos programas que favorezcan la integración social y laboral de los drogodependientes en proceso de inserción con diversas medidas.
-          Impulsar la mejora de la calidad y la extensión de los programas de tratamiento y reinserción dirigidos a la población penitenciaria, así como las medidas alternativas a la prisión, haciendo especial hincapié en el seguimiento posterior a la excarcelación.
-          Colaboración con el desarrollo de programas, especialmente en dependencias judiciales y policiales, que ofrezcan apoyo jurídico, administrativo y social a las personas que han cometido delitos como consecuencia de su adicción a las drogas.
-          Promover la creación de un catálogo de servicios y programas de reinserción a nivel nacional, autonómico y local.
 
3.- Reducción de la oferta
 
Como objetivo, se pretende incrementar la eficacia de las medidas dirigidas a controlar la oferta y los mercados ilegales de sustancias psicoactivas, para lo que están programadas las siguientes acciones:
 
-          Impulso de medidas para limitar la accesibilidad a drogas legales e ilegales y reforzar el cumplimiento de la normativa vigente en las Administraciones estatal, autonómica y local, haciendo especial hincapié en la publicidad de alcohol y tabaco.
-          Potenciar los Planes estratégicos y operativos para la lucha contra el tráfico minorista en los centros escolares y sus entornos, así como en las zonas de ocio.
-          Potenciar la coordinación entre las unidades especializadas en la lucha contra las drogas y las unidades de prevención de seguridad ciudadana.
-          Profundizar en las relaciones internacionales con las fuerzas policiales que tienen asignada la lucha contra el tráfico de drogas en otros Estados, incrementando la cooperación y la coordinación.
-          Incremento de las inspecciones y el control a los operadores de sustancias químicas catalogadas, y mejorar los canales de información y comunicación de carácter nacional e internacional sobre precursores.

 
También se contempla como objetivo, el aumento de los mecanismos de control económico sobre los procesos de blanqueo de dinero, profundizando la colaboración con las autoridades administrativas competentes en materia de prevención del blanqueo de capitales, y de acuerdo con los criterios establecidos con carácter general en este ámbito por la Comisión de Prevención del Blanqueo de Capitales e Infracciones Monetarias, tomando las siguientes medidas:
 
-          Intensificar las investigaciones de delincuencia económica y financiera, con especial atención a las investigaciones patrimoniales y de blanqueo de capitales asociado al tráfico de drogas..
-          Refuerzo de  las relaciones bilaterales con países de especial relevancia para España en el tráfico de drogas y blanqueo de capitales.
-          Favorecer el intercambio de herramientas y productos para la elaboración de Inteligencia Estratégica y la lucha contra las organizaciones criminales dedicadas al tráfico de drogas y blanqueo de capitales.
 
4.- Mejora del conocimiento científico básico y aplicado
 
En este caso el primer objetivo es el incremento y mejora de la investigación, con el fin de conocer mejor las diversas variables relacionadas con las drogas, su consumo, así como su prevención y tratamiento, para ello, se cuenta con:
 
-          Impulso de proyectos de investigación en los ámbitos epidemiológico, clínico, básico y social.
-          Impulsar la elaboración y difusión de Guías de Práctica Clínica para la atención y el tratamiento de las drogodependencias, basadas en la evidencia científica, fomento de la realización de estudios sobre las causas sociales del consumo de drogas y la morbi-mortalidad causada por el mismo.
-          Fomentar investigaciones dirigidas tanto al conocimiento de nuevas opciones terapéuticas y su posible aplicación a la clínica, como al conocimiento de patrones de consumo de sustancias con efecto psicoactivo que puedan ser susceptibles de abuso.
-          Potenciar la actividad de la Comisión Clínica de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, optimizar el desarrollo, cobertura y representatividad de los indicadores del Sistema Estatal de Información Permanente sobre Adicciones a Drogas (SEIPAD), con desarrollo de nuevos indicadores de interés.
-          Adecuar los sistemas de información para que permitan la recogida de datos relacionados con nuevos patrones de consumo y perfiles sociodemográficos, epidemiológicos y clínicos de los consumidores de drogas.
Está también contemplado el objetivo de potenciar la evaluación sistemática de programas y actuaciones, como instrumento que permita validar las actividades realizadas, llevando a cabo la acción de:
 
-          Potenciar la evaluación de procesos y resultados, la valoración de la satisfacción de los usuarios y la validación de los instrumentos utilizados para la evaluación de programas y servicios.
 
5.- Formación
 
Su objetivo es mejorar y ampliar la formación de los profesionales que trabajan en este campo, así como la dirigida a personas que colaboran voluntariamente en el mismo y para ello se llevaran a cabo las siguientes acciones:
 
-          Incremento de la oferta de programas de formación actualizados con inclusión de las nuevas tecnologías, dirigidos a los profesionales de la sanidad, de los servicios sociales, de la educación, de los medios de comunicación, de las ONGs, de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado y al personal de la Administración de Justicia, así como a los responsables de los servicios de salud laboral.
-          Fomentar la aplicación de programas de formación dirigidos a voluntarios que desarrollen su actividad en el sector de las drogodependencias.
-          Realización y puesta en marcha de programas de formación de madres y padres para mejorar su capacitación como agentes de prevención, y actuaciones dirigidas a las asociaciones de madres y padres (AMPAS) de alumnos
-          Promover el desarrollo de programas de formación sobre la seguridad vial en relación con el consumo de drogas legales e ilegales en diferentes ámbitos (autoescuelas, profesionales del sector….).
-          Promover la inclusión de materias relacionadas con las drogodependencias en el curriculum de los estudios sanitarios, sociales y educativos.
 
6.- Cooperación internacional
 
Este último ámbito de intervención tiene como objetivo optimizar la coordinación y cooperación en el marco europeo e internacional en general y para ello se desarrollarán las siguientes medidas:
 
-          Intensificar la participación española en el marco europeo, contribuyendo al desarrollo del Plan de Acción de la Unión Europea 2009-2012 a través de la participación en las actividades y Grupos de Trabajo y ejecutando el Plan de Trabajo correspondiente al período de la Presidencia Española de la Unión Europea (enero-junio 2010). Asimismo, participar activamente en las iniciativas desarrolladas por otros foros distintos a la Unión Europea (Consejo de Europa, Grupo Dublín, etc.).
-          Potenciar la actuación de España en el seno de Naciones Unidas, impulsando acciones dirigidas a la reducción de la oferta y la demanda en el ámbito internacional y liderando el grupo de la UE durante el periodo correspondiente a la Presidencia Española (enero – junio 2010)
-          Cooperar con la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el desarrollo de la Estrategia y el Plan de Acción de control de las drogodependencias.
-          Reforzar la presencia española en Iberoamérica, potenciando la cooperación en este área geográfica a través de programas y actuaciones bilaterales o en las estructuras regionales existentes. Impulsar actuaciones dirigidas a la reducción de la demanda, en coordinación con la Organización Panamericana de la Salud.
-          Desarrollar Planes Anuales de Formación en colaboración con la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo, Cooperación con otras áreas geográficas de atención preferente (cuenca mediterránea y otras) en el desarrollo de actividades orientadas a la reducción de la oferta y la demanda.
-          Identificar áreas de trabajo con proyección internacional, fomentar la participación en grupos de trabajo y foros internacionales, e impulsar el intercambio de conocimientos y experiencias de prevención, asistencia e integración, así como la colaboración entre profesionales.